# Thai phụ có xét nghiệm GBS dương tính nhập viện khi bắt đầu chuyển dạ và chưa vỡ ối. Kế hoạch nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462100  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Thai phụ có xét nghiệm GBS dương tính nhập viện khi bắt đầu chuyển dạ và chưa vỡ ối. Kế hoạch nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Cho kháng sinh đường uống từ khi nhập viện đến hết 6 tuần hậu sản để dự phòng nhiễm trùng sơ sinh do liên cầu khuẩn nhóm B, kết hợp theo dõi định kỳ
2. Chỉ định mổ lấy thai chủ động ngay khi chuyển dạ vì GBS dương tính nhằm tránh lây truyền dọc, không cần kháng sinh
3. Dùng kháng sinh tĩnh mạch dự phòng trong chuyển dạ theo phác đồ và ghi rõ dị ứng; không trì hoãn chăm sóc cần thiết chỉ để đủ một khoảng giờ **✔ Đáp án đúng**
4. Theo dõi sát trẻ sau sinh, chỉ dùng kháng sinh đường tĩnh mạch cho mẹ khi trẻ xuất hiện triệu chứng nhiễm trùng rõ rệt như sốt hoặc bú kém

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Dự phòng GBS hiệu quả nhất khi kháng sinh phù hợp được dùng trong chuyển dạ cho người có chỉ định; GBS đơn thuần không phải chỉ định mổ lấy thai.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Kháng sinh trước chuyển dạ không loại bỏ mang GBS bền vững vì vi khuẩn có thể tái phát.

**Vì sao chọn đáp án này**: Dự phòng IV trong chuyển dạ làm giảm bệnh GBS khởi phát sớm; lựa chọn thuốc phụ thuộc tiền sử dị ứng và độ nhạy khi cần.

Nguyên tắc an toàn: Ghi thời điểm liều, tình trạng ối-sốt và thông báo đội sơ sinh; không trì hoãn cuộc sinh hoặc thủ thuật cấp thiết để đạt đủ thời gian kháng sinh.

## Tình huống lâm sàng

Thai phụ mang GBS bắt đầu chuyển dạ và cần kế hoạch dự phòng lây truyền sớm.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._