# Thai phụ 32 tuần ngứa dữ dội ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, nặng hơn về đêm nhưng không có phát ban. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462099  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Thai phụ 32 tuần ngứa dữ dội ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, nặng hơn về đêm nhưng không có phát ban. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Chỉ bôi kem dưỡng ẩm chứa urea và chờ đến sau sinh mà không cần đánh giá thêm, vì ngứa là lành tính và thường tự hết sau khi sinh
2. Liên hệ đơn vị sản khoa sớm để đánh giá ứ mật thai kỳ bằng acid mật và chức năng gan, lập kế hoạch theo dõi mẹ-thai **✔ Đáp án đúng**
3. Khẳng định đây là dị ứng thức ăn và tự dùng thuốc kháng histamin không kê đơn, tránh các thực phẩm nghi ngờ
4. Gãi mạnh để xem có xuất hiện ban hay không, sau đó chụp ảnh gửi bác sĩ da liễu để được tư vấn từ xa

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Ngứa lòng bàn tay-bàn chân không ban, đặc biệt về đêm, là dấu gợi ý ứ mật trong gan thai kỳ và cần xét nghiệm cùng theo dõi nguy cơ thai.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Ngứa đơn thuần thường lành tính nhưng vị trí đặc trưng và mức độ tăng về đêm phải được phân biệt với ứ mật thai kỳ.

**Vì sao chọn đáp án này**: Acid mật và xét nghiệm gan hỗ trợ chẩn đoán; kết quả và tuổi thai giúp nhóm sản khoa quyết định thuốc, theo dõi và thời điểm sinh theo hướng dẫn địa phương.

Nguyên tắc an toàn: Hỏi vàng da, nước tiểu sẫm, phân nhạt, thuốc đang dùng và thai máy; kết quả ban đầu bình thường không loại trừ hoàn toàn nếu ngứa vẫn kéo dài.

## Tình huống lâm sàng

Thai phụ cuối tam cá nguyệt hai có kiểu ngứa gợi ý ứ mật nhưng chưa được xét nghiệm.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._