# Người bệnh dùng spironolactone, lisinopril và viên bổ sung kali nay yếu cơ, kali 6,2 mmol/L. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462086  
> language: vi  
> subject: Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều

## Câu hỏi

Người bệnh dùng spironolactone, lisinopril và viên bổ sung kali nay yếu cơ, kali 6,2 mmol/L. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Cho thêm kali vì yếu cơ thường do thiếu kali, đồng thời kiểm tra điện giải đồ sau 2 giờ
2. Chỉ giảm muối trong bữa ăn, ngưng lisinopril, rồi theo dõi lại kali máu sau một tuần
3. Tiếp tục mọi thuốc vì từng thuốc riêng lẻ đều có chỉ định, nhưng thêm furosemide để thải kali
4. Giữ các thuốc làm tăng kali theo quy trình, gắn ECG, báo khẩn và chuẩn bị điều trị tăng kali máu theo y lệnh **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Spironolactone kết hợp ACE inhibitor và bổ sung kali có thể gây tăng kali nặng; kali 6,2 kèm yếu cơ cần đánh giá tim và xử trí khẩn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Tương tác thuốc có thể cộng dồn trên cùng cơ chế giữ kali và trở nên nguy hiểm khi chức năng thận thay đổi.

**Vì sao chọn đáp án này**: ECG nhận diện biến đổi dẫn truyền, còn giữ nguồn kali và báo đội điều trị giúp triển khai ổn định màng, chuyển kali vào tế bào và loại kali khi chỉ định.

Nguyên tắc an toàn: Kiểm tra mẫu không tan máu, creatinine, nước tiểu và thuốc không kê đơn; không trì hoãn vì ECG ban đầu có thể chưa thay đổi.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có nhiều nguồn làm tăng kali và xét nghiệm tăng kali nặng kèm triệu chứng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đôn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457594)
- [Sản phụ đang truyền magnesium sulfate trở nên lơ mơ, mất phản xạ gân xương và thở 8 lần mỗ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458870)
- [Trong khi truyền hóa chất gây phỏng rộp qua đường tĩnh mạch ngoại vi, người bệnh báo nóng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458894)
- [Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458895)
- [Tại cơ sở chăm sóc, nhân viên định dùng bút insulin đã ghi tên người bệnh A cho người bệnh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461063)
- [Ba ngày sau bắt đầu ciprofloxacin, người bệnh đau nhói và sưng mới ở gân Achilles khi bước…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461093)
- [Người bệnh quá liều opioid tỉnh lại và thở tốt hơn sau naloxone. Kế hoạch tiếp theo phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461124)
- [Người bệnh đến viện 10 giờ sau uống lượng lớn paracetamol, buồn nôn nhưng men gan chưa tăn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461166)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._