# Người bệnh type 1 dùng bơm insulin báo động, dây truyền bị tuột, glucose 320 mg/dL và đang tăng. Xử trí phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462085  
> language: vi  
> subject: Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều

## Câu hỏi

Người bệnh type 1 dùng bơm insulin báo động, dây truyền bị tuột, glucose 320 mg/dL và đang tăng. Xử trí phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Bấm nhiều liều hiệu chỉnh liên tiếp qua bơm đang lỗi, không cần kiểm tra ketone hay dùng insulin dự phòng, vì bơm sẽ tự khắc phục sự cố sau vài giờ
2. Chờ đến ngày mai vì bơm sẽ tự sửa lỗi và tự động điều chỉnh lại insulin nền, đồng thời không cần theo dõi thêm
3. Kiểm tra glucose-ketone theo kế hoạch, thay bộ truyền và dùng insulin dự phòng bằng tiêm theo hướng dẫn, theo dõi sát và liên hệ hỗ trợ nếu không cải thiện **✔ Đáp án đúng**
4. Ngừng mọi insulin cho đến khi glucose tự giảm, chỉ uống nước lọc và nghỉ ngơi tại chỗ, không cần kiểm tra đường huyết

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Gián đoạn bơm có thể nhanh chóng gây thiếu insulin; phải khôi phục đường dùng tin cậy và dùng phương án dự phòng theo kế hoạch thay vì xếp chồng liều qua thiết bị lỗi.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Bơm thường dùng insulin tác dụng nhanh nên mất dòng truyền có thể dẫn đến tăng đường và ketosis nhanh hơn chế độ có insulin nền kéo dài.

**Vì sao chọn đáp án này**: Kiểm tra dây-bơm, thay bộ truyền và dùng mũi tiêm dự phòng theo kế hoạch tạo một đường insulin đáng tin cậy; glucose-ketone và đáp ứng quyết định mức độ khẩn.

Nguyên tắc an toàn: Không prime khi bộ truyền còn gắn trên người, không cho nhiều liều sát nhau và đi cấp cứu khi nôn, thở sâu, ketone cao hoặc glucose không hạ.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh type 1 có bằng chứng bơm insulin ngừng cung cấp và glucose tăng nhanh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đôn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457594)
- [Sản phụ đang truyền magnesium sulfate trở nên lơ mơ, mất phản xạ gân xương và thở 8 lần mỗ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458870)
- [Trong khi truyền hóa chất gây phỏng rộp qua đường tĩnh mạch ngoại vi, người bệnh báo nóng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458894)
- [Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458895)
- [Tại cơ sở chăm sóc, nhân viên định dùng bút insulin đã ghi tên người bệnh A cho người bệnh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461063)
- [Ba ngày sau bắt đầu ciprofloxacin, người bệnh đau nhói và sưng mới ở gân Achilles khi bước…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461093)
- [Người bệnh quá liều opioid tỉnh lại và thở tốt hơn sau naloxone. Kế hoạch tiếp theo phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461124)
- [Người bệnh đến viện 10 giờ sau uống lượng lớn paracetamol, buồn nôn nhưng men gan chưa tăn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461166)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._