# Người bệnh đau thắt ngực đã ngồi xuống và dùng nitroglycerin ngậm dưới lưỡi đúng cách. Sau ba liều cách nhau khoảng 5 phút, đau vẫn còn và khác thường ngày. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462084  
> language: vi  
> subject: Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều

## Câu hỏi

Người bệnh đau thắt ngực đã ngồi xuống và dùng nitroglycerin ngậm dưới lưỡi đúng cách. Sau ba liều cách nhau khoảng 5 phút, đau vẫn còn và khác thường ngày. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Nuốt thêm ba viên nitroglycerin cùng lúc để tăng hiệu quả giảm đau nhanh chóng, nhưng có thể gây tụt huyết áp nghiêm trọng và làm giảm tưới máu mạch vành
2. Gọi cấp cứu địa phương ngay và không tự lái xe; tiếp tục làm theo kế hoạch khẩn đã được hướng dẫn [CORRECT] **✔ Đáp án đúng**
3. Đi bộ nhanh khoảng 10 phút để tăng tuần hoàn giúp thuốc lưu thông tốt hơn, mặc dù gắng sức có thể làm nặng thêm tình trạng thiếu máu cơ tim và gây rối loạn nhịp
4. Chờ đến sáng hôm sau nếu không khó thở, rồi đi khám bác sĩ gia đình để được đánh giá toàn diện, nhưng trì hoãn có thể dẫn đến tổn thương cơ tim không hồi phục

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Đau ngực không giảm sau tối đa ba liều trong 15 phút hoặc khác thường cần trợ giúp khẩn; không tiếp tục tự tăng liều hay tự lái xe.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Nitroglycerin có thể giảm đau thắt ngực nhưng không được dùng để trì hoãn đánh giá hội chứng vành cấp.

**Vì sao chọn đáp án này**: Nhãn thuốc cho phép lặp khoảng mỗi 5 phút đến ba liều; đau kéo dài hoặc khác kiểu thường ngày là dấu cần cấp cứu và theo dõi huyết động.

Nguyên tắc an toàn: Giữ người bệnh ngồi hoặc nằm vì có thể tụt huyết áp, xác nhận không dùng thuốc ức chế PDE5 và mang theo danh sách thuốc khi chuyển viện.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có đau ngực dai dẳng dù đã dùng nitroglycerin theo liều tối đa được hướng dẫn.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đôn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457594)
- [Sản phụ đang truyền magnesium sulfate trở nên lơ mơ, mất phản xạ gân xương và thở 8 lần mỗ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458870)
- [Trong khi truyền hóa chất gây phỏng rộp qua đường tĩnh mạch ngoại vi, người bệnh báo nóng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458894)
- [Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458895)
- [Tại cơ sở chăm sóc, nhân viên định dùng bút insulin đã ghi tên người bệnh A cho người bệnh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461063)
- [Ba ngày sau bắt đầu ciprofloxacin, người bệnh đau nhói và sưng mới ở gân Achilles khi bước…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461093)
- [Người bệnh quá liều opioid tỉnh lại và thở tốt hơn sau naloxone. Kế hoạch tiếp theo phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461124)
- [Người bệnh đến viện 10 giờ sau uống lượng lớn paracetamol, buồn nôn nhưng men gan chưa tăn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461166)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._