# Trước liều metoprolol theo lịch, người bệnh chóng mặt, mạch 44 lần/phút và huyết áp 84/52 mmHg. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461570  
> language: vi  
> subject: Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ

## Câu hỏi

Trước liều metoprolol theo lịch, người bệnh chóng mặt, mạch 44 lần/phút và huyết áp 84/52 mmHg. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Cho thuốc đúng giờ, theo dõi mạch và huyết áp mỗi 15 phút trong bốn giờ, báo bác sĩ nếu tụt thêm hoặc có dấu hiệu choáng váng, mệt lả
2. Tạm giữ liều, đánh giá triệu chứng, tưới máu và nhịp trên ECG, báo người kê đơn theo tiêu chí giữ thuốc, không tự ngừng hẳn phác đồ **✔ Đáp án đúng**
3. Hướng dẫn người bệnh đứng dậy từ từ, đi bộ nhẹ 5 phút để kích thích nhịp tim, đo lại mạch sau đó
4. Cho thêm một thuốc chẹn beta giao cảm khác để ổn định nhịp và nâng huyết áp, theo dõi sát trong 30 phút

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Nhịp chậm có triệu chứng và tụt huyết áp trước beta-blocker cần giữ liều và đánh giá-báo cáo ngay; thay đổi dài hạn phải có kế hoạch của người kê.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Kiểm tra trước dùng không phải thủ tục; dữ liệu mới có thể biến một liều thường quy thành nguy cơ giảm tưới máu.

**Vì sao chọn đáp án này**: Metoprolol có thể làm chậm nhịp và hạ huyết áp thêm. Giữ liều trước mắt, xác nhận ECG và báo giúp phân biệt tác dụng thuốc, block dẫn truyền, thiếu máu hay nguyên nhân khác.

Nguyên tắc an toàn: Đặt người bệnh an toàn, theo dõi ý thức-đau ngực-khó thở; không ngừng beta-blocker kéo dài đột ngột nếu chưa có chỉ định vì có thể làm nặng thiếu máu cơ tim.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có dấu nhịp chậm và tụt huyết áp ngay trước liều beta-blocker.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457583)
- [Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461224)
- [Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và IN…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461227)
- [Khi người bệnh đang nghỉ yên và chưa biết điều dưỡng sẽ đếm nhịp thở, cách đo nào cho kết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461340)
- [Điều dưỡng đo huyết áp cho người có vòng cánh tay lớn bằng băng quấn quá nhỏ và để cánh ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461341)
- [Người bệnh lớn tuổi cho biết chóng mặt khi đứng dậy. Quy trình đo huyết áp tư thế nào vừa …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461342)
- [Máy đo SpO₂ ở ngón tay hiển thị 82% nhưng người bệnh tỉnh, nói trọn câu, tay lạnh và dạng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461343)
- [Để theo dõi thay đổi dịch ở người bệnh suy tim qua cân nặng hằng ngày, cách thực hiện nào …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461344)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._