# Sau 72 giờ dùng kháng sinh phổ rộng, cấy đã xác định vi khuẩn nhạy với thuốc phổ hẹp, người bệnh ổn định và uống được. Hành động phù hợp nhất trong buổi đánh giá kháng sinh là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461568  
> language: vi  
> subject: Giao tiếp, phối hợp liên chuyên môn và liên tục chăm sóc

## Câu hỏi

Sau 72 giờ dùng kháng sinh phổ rộng, cấy đã xác định vi khuẩn nhạy với thuốc phổ hẹp, người bệnh ổn định và uống được. Hành động phù hợp nhất trong buổi đánh giá kháng sinh là gì?

## Lựa chọn

1. Tiếp tục mọi kháng sinh phổ rộng đến xuất viện mà không xem lại kết quả cấy và đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân
2. Thêm một kháng sinh phổ hẹp khác để đề phòng mọi vi khuẩn có thể còn tồn tại trong cơ thể
3. Ngừng kháng sinh ngay mà không xem nguồn nhiễm và thời gian điều trị tối thiểu cần thiết cho bệnh nhân
4. Phối hợp người kê-dược sĩ để thu hẹp phổ, xem khả năng chuyển IV sang uống và xác định thời gian điều trị theo chẩn đoán-đáp ứng [CORRECT] **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đánh giá kháng sinh sau khi có dữ liệu cần xem đúng thuốc, đường và thời gian; thu hẹp hoặc chuyển uống khi phù hợp giảm hại mà vẫn điều trị đủ.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Kháng sinh kinh nghiệm ban đầu phải được đánh giá lại khi có cấy, chẩn đoán và đáp ứng mới.

**Vì sao chọn đáp án này**: De-escalation, chuyển IV-uống và chốt thời gian dựa trên ổ nhiễm giúp giảm độc tính, C. difficile và áp lực kháng thuốc mà không ngừng điều trị bừa.

Nguyên tắc an toàn: Xác nhận dị ứng, hấp thu đường tiêu hóa, kiểm soát nguồn và kế hoạch theo dõi; ghi rõ chỉ định-liều-thời gian dừng.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh đã có kết quả vi sinh và cải thiện đủ để đánh giá lại toàn bộ kế hoạch kháng sinh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh bị bỏng mặt trong đám cháy kín có khàn tiếng, muội than quanh miệng và thở rít.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457593)
- [Sản phụ đang truyền oxytocin có 6 cơn co trong 10 phút và nhịp tim thai giảm kéo dài. Điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457598)
- [Trẻ 18 tháng vừa hết cơn co giật do sốt, đang tự thở nhưng còn lơ mơ. Hành động ban đầu ph…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457600)
- [Sau khi ho mạnh, người bệnh ngày đầu sau mổ bụng có vết mổ tách rộng và thấy quai ruột lộ …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458431)
- [Phòng xét nghiệm gọi điện báo một kết quả nguy kịch có thể đe dọa tính mạng. Điều dưỡng nê…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458859)
- [Người bệnh ngừng rượu 48 giờ xuất hiện lú lẫn, kích động, vã mồ hôi, run nhiều và thấy nhữ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458876)
- [Người bệnh sau mổ trở nên lú lẫn, huyết áp 82/48 mmHg, thở 32 lần/phút và da lạnh. Điều dư…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458885)
- [Một xã xuất hiện nhiều người sốt kèm phát ban trong thời gian ngắn. Hành động ban đầu phù …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458903)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._