# Người bệnh chưa từng dùng opioid thường xuyên sau phẫu thuật nhỏ được kê miếng dán fentanyl để giảm đau cấp. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461565  
> language: vi  
> subject: Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều

## Câu hỏi

Người bệnh chưa từng dùng opioid thường xuyên sau phẫu thuật nhỏ được kê miếng dán fentanyl để giảm đau cấp. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Tạm giữ và làm rõ y lệnh vì fentanyl dán chống chỉ định cho người chưa dung nạp opioid và đau cấp sau mổ, đề nghị kế hoạch giảm đau phù hợp hơn **✔ Đáp án đúng**
2. Dán ngay miếng dán fentanyl lên da lành vùng ngực trước bên trái, cho thở oxy qua cannula mũi 2 lít/phút để dự phòng suy hô hấp do opioid
3. Cắt miếng dán fentanyl làm đôi theo đường chia vạch sẵn để tạo liều khởi đầu thấp hơn, sau đó dán lên vùng da khô, sạch, không lông
4. Chườm túi nước ấm 40°C lên miếng dán fentanyl trong 20 phút để tăng hấp thu và khởi phát tác dụng giảm đau nhanh hơn

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Fentanyl dạng dán dành cho đau mạn nặng ở người đã dung nạp opioid, không dùng để khởi trị đau cấp hoặc đau sau mổ ở người opioid-naive.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Dạng dán giải phóng kéo dài không thể chỉnh nhanh theo đau cấp và có thể gây ức chế hô hấp tử vong ở người chưa dung nạp opioid.

**Vì sao chọn đáp án này**: Nhãn fentanyl transdermal nêu rõ chống chỉ định ở người opioid-naive và trong đau cấp, đau ngắt quãng hoặc đau sau mổ; y lệnh phải được xác minh trước khi dán.

Nguyên tắc an toàn: Đánh giá mức đau, hô hấp, thuốc đã dùng và dị ứng; dùng phương án thay thế theo người kê thay vì tự giảm kích thước hay tốc độ miếng dán.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh opioid-naive có y lệnh fentanyl dạng dán cho đau cấp sau phẫu thuật.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đôn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457594)
- [Sản phụ đang truyền magnesium sulfate trở nên lơ mơ, mất phản xạ gân xương và thở 8 lần mỗ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458870)
- [Trong khi truyền hóa chất gây phỏng rộp qua đường tĩnh mạch ngoại vi, người bệnh báo nóng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458894)
- [Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458895)
- [Tại cơ sở chăm sóc, nhân viên định dùng bút insulin đã ghi tên người bệnh A cho người bệnh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461063)
- [Ba ngày sau bắt đầu ciprofloxacin, người bệnh đau nhói và sưng mới ở gân Achilles khi bước…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461093)
- [Người bệnh quá liều opioid tỉnh lại và thở tốt hơn sau naloxone. Kế hoạch tiếp theo phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461124)
- [Người bệnh đến viện 10 giờ sau uống lượng lớn paracetamol, buồn nôn nhưng men gan chưa tăn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461166)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._