# Người bệnh tiêm insulin luôn vào đúng một điểm ở bụng vì ít đau. Khám thấy vùng da dày, nổi cục và glucose gần đây dao động. Hướng dẫn nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461564  
> language: vi  
> subject: Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều

## Câu hỏi

Người bệnh tiêm insulin luôn vào đúng một điểm ở bụng vì ít đau. Khám thấy vùng da dày, nổi cục và glucose gần đây dao động. Hướng dẫn nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Tiếp tục tiêm vào vùng dày nổi cục vì insulin sẽ được hấp thu chậm và ổn định hơn, giúp kiểm soát glucose tốt hơn, nhưng thực tế có thể gây hấp thu thất thường
2. Xoa bóp mạnh vùng da dày nổi cục ngay sau mỗi lần tiêm để làm tan cục và tăng hấp thu insulin, nhưng có thể gây tổn thương mô và hấp thu không dự đoán được
3. Chuyển sang tiêm bắp ở đùi hoặc cánh tay để thuốc hấp thu ổn định và tránh biến chứng tại vùng tiêm, dù tiêm bắp không được khuyến cáo thường quy cho insulin
4. Không tiêm vào vùng dày nổi cục, luân chuyển có hệ thống các vị trí trong vùng được khuyến cáo và theo dõi glucose sát khi đổi vị trí [CORRECT] [CORRECT] **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Tiêm lặp một điểm có thể gây loạn dưỡng mỡ hoặc cục amyloid và làm hấp thu insulin thất thường; phải tránh vùng tổn thương và luân chuyển vị trí.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Vùng ít đau nhưng dày hoặc nổi cục không phải vị trí an toàn vì hấp thu insulin có thể khó dự đoán.

**Vì sao chọn đáp án này**: Luân chuyển từng điểm trong cùng vùng tiêm giúp giảm tổn thương mô, còn tránh vùng lipodystrophy hoặc amyloidosis giúp liều đi vào mô dưới da lành.

Nguyên tắc an toàn: Khi chuyển từ vùng tổn thương sang da lành, hấp thu có thể tăng nên cần theo dõi glucose và trao đổi điều chỉnh liều; dùng kim mới và không dùng chung bút.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có dấu tổn thương mô tại vị trí tiêm insulin lặp lại và glucose dao động.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đôn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457594)
- [Sản phụ đang truyền magnesium sulfate trở nên lơ mơ, mất phản xạ gân xương và thở 8 lần mỗ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458870)
- [Trong khi truyền hóa chất gây phỏng rộp qua đường tĩnh mạch ngoại vi, người bệnh báo nóng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458894)
- [Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458895)
- [Tại cơ sở chăm sóc, nhân viên định dùng bút insulin đã ghi tên người bệnh A cho người bệnh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461063)
- [Ba ngày sau bắt đầu ciprofloxacin, người bệnh đau nhói và sưng mới ở gân Achilles khi bước…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461093)
- [Người bệnh quá liều opioid tỉnh lại và thở tốt hơn sau naloxone. Kế hoạch tiếp theo phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461124)
- [Người bệnh đến viện 10 giờ sau uống lượng lớn paracetamol, buồn nôn nhưng men gan chưa tăn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461166)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._