# Người bệnh đái tháo đường type 1 phải nhịn ăn từ nửa đêm để làm thủ thuật. Kế hoạch insulin nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461563  
> language: vi  
> subject: Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều

## Câu hỏi

Người bệnh đái tháo đường type 1 phải nhịn ăn từ nửa đêm để làm thủ thuật. Kế hoạch insulin nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Ngừng tất cả insulin nền và insulin nhanh vì người bệnh không ăn, chỉ theo dõi glucose mỗi 4 giờ và ghi chép đầy đủ vào hồ sơ bệnh án
2. Chỉ dùng insulin hiệu chỉnh khi glucose tăng trên 250 mg/dL, không dùng insulin nền hay insulin theo bữa, và kiểm tra ceton niệu mỗi 6 giờ
3. Tiếp tục insulin nền với liều được điều chỉnh theo y lệnh, giữ insulin theo bữa khi không ăn, theo dõi glucose và dùng insulin hiệu chỉnh theo phác đồ **✔ Đáp án đúng**
4. Cho insulin nhanh theo liều bữa ăn dù vẫn nhịn ăn, đồng thời giảm 50% liều insulin nền để tránh hạ đường huyết

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Người type 1 vẫn cần insulin nền khi NPO để ngăn tăng đường và ketoacidosis; insulin theo bữa được giữ còn theo dõi-hiệu chỉnh tiếp tục theo phác đồ.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Không ăn không có nghĩa là cơ thể người type 1 không cần insulin nền.

**Vì sao chọn đáp án này**: Kế hoạch nền cộng hiệu chỉnh duy trì nhu cầu cơ bản và xử lý glucose thay đổi; liều nền có thể cần điều chỉnh theo thủ thuật, nguy cơ hạ đường và chính sách cơ sở.

Nguyên tắc an toàn: Xác nhận giờ thủ thuật, dịch truyền chứa glucose, glucose-ketone và thời điểm liều; báo nếu thủ thuật trì hoãn hoặc glucose bất thường.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh type 1 đang ổn định nhưng sẽ NPO trong thời gian làm thủ thuật.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đôn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457594)
- [Sản phụ đang truyền magnesium sulfate trở nên lơ mơ, mất phản xạ gân xương và thở 8 lần mỗ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458870)
- [Trong khi truyền hóa chất gây phỏng rộp qua đường tĩnh mạch ngoại vi, người bệnh báo nóng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458894)
- [Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458895)
- [Tại cơ sở chăm sóc, nhân viên định dùng bút insulin đã ghi tên người bệnh A cho người bệnh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461063)
- [Ba ngày sau bắt đầu ciprofloxacin, người bệnh đau nhói và sưng mới ở gân Achilles khi bước…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461093)
- [Người bệnh quá liều opioid tỉnh lại và thở tốt hơn sau naloxone. Kế hoạch tiếp theo phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461124)
- [Người bệnh đến viện 10 giờ sau uống lượng lớn paracetamol, buồn nôn nhưng men gan chưa tăn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461166)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._