# Trẻ nặng 18 kg được kê thuốc 400 mg mỗi 8 giờ. Tài liệu thuốc ghi liều an toàn 20–40 mg/kg/ngày chia nhiều lần. Điều dưỡng nên làm gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461560 > language: vi > subject: Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều ## Câu hỏi Trẻ nặng 18 kg được kê thuốc 400 mg mỗi 8 giờ. Tài liệu thuốc ghi liều an toàn 20–40 mg/kg/ngày chia nhiều lần. Điều dưỡng nên làm gì? ## Lựa chọn 1. Cho thuốc vì 400 mg mỗi 8 giờ tương đương 1.200 mg/ngày, nằm trong giới hạn an toàn tối đa 40 mg/kg/ngày đối với trẻ em, và cân nặng 18 kg cho phép liều này an toàn 2. Đổi thành 400 mg mỗi ngày mà không hỏi người kê vì tổng liều 400 mg/ngày tương đương 22,2 mg/kg/ngày, nằm trong khoảng an toàn 20-40 mg/kg/ngày, và đây là điều chỉnh phù hợp 3. Chỉ ghi nhận cân nặng 18 kg rồi tiếp tục cho thuốc vì liều 400 mg mỗi 8 giờ tương đương 66,7 mg/kg/ngày, vẫn có thể chấp nhận được trong một số trường hợp đặc biệt như nhiễm khuẩn nặng cần liều cao 4. Tạm giữ liều và xác minh vì y lệnh là 1.200 mg/ngày, tương đương khoảng 66,7 mg/kg/ngày, vượt khoảng an toàn 20-40 mg/kg/ngày **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Liều y lệnh 1.200 mg/ngày vượt mức tối đa 720 mg/ngày cho trẻ 18 kg; cần giữ liều và làm rõ trước khi dùng. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Liều nhi khoa phải kiểm tra cả mg mỗi lần, số lần trong ngày và mg/kg/ngày. **Vì sao chọn đáp án này**: Khoảng an toàn là 18 × 20 đến 18 × 40, tức 360–720 mg/ngày. Y lệnh ba liều 400 mg tạo 1.200 mg/ngày nên không được tự cho hoặc tự sửa. Nguyên tắc an toàn: Xác nhận cân nặng hiện tại theo kg, chỉ định, chức năng thận-gan và nồng độ chế phẩm; ghi lại việc báo cáo và y lệnh đã làm rõ. ## Tình huống lâm sàng Trẻ có y lệnh theo lịch nhưng tổng liều ngày vượt khoảng mg/kg/ngày được công bố. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đôn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457594) - [Sản phụ đang truyền magnesium sulfate trở nên lơ mơ, mất phản xạ gân xương và thở 8 lần mỗ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458870) - [Trong khi truyền hóa chất gây phỏng rộp qua đường tĩnh mạch ngoại vi, người bệnh báo nóng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458894) - [Người bệnh dùng lithium bị tiêu chảy hai ngày, nay run thô, đi loạng choạng và lú lẫn; gần…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458895) - [Tại cơ sở chăm sóc, nhân viên định dùng bút insulin đã ghi tên người bệnh A cho người bệnh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461063) - [Ba ngày sau bắt đầu ciprofloxacin, người bệnh đau nhói và sưng mới ở gân Achilles khi bước…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461093) - [Người bệnh quá liều opioid tỉnh lại và thở tốt hơn sau naloxone. Kế hoạch tiếp theo phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461124) - [Người bệnh đến viện 10 giờ sau uống lượng lớn paracetamol, buồn nôn nhưng men gan chưa tăn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461166) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._