# Người bệnh tự rút ống nội khí quản, đang thở rít, SpO₂ giảm và lơ mơ. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461537  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Người bệnh tự rút ống nội khí quản, đang thở rít, SpO₂ giảm và lơ mơ. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Cố đưa lại ống cũ qua miệng không dụng cụ, bất chấp nguy cơ tổn thương thanh quản và co thắt phế quản dữ dội
2. Chỉ đặt gọng mũi oxy 2 lít/phút rồi rời phòng, không theo dõi thêm vì nghĩ bệnh nhân ổn định và không có dấu hiệu suy hô hấp
3. Cho uống nước từng ngụm nhỏ để làm dịu niêm mạc và giảm thở rít, sau đó trấn an bệnh nhân và tiếp tục theo dõi
4. Gọi đội đường thở, hỗ trợ oxy-bóng mask, đánh giá khả năng bảo vệ đường thở và chuẩn bị đặt lại khẩn; không để một mình **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Rút ống ngoài kế hoạch có thể gây tắc đường thở, phù thanh quản và suy hô hấp; ưu tiên là oxy hóa-thông khí và kiểm soát lại đường thở.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Không phải mọi tự rút ống đều phải đặt lại, nhưng thở rít, giảm oxy và giảm ý thức cho thấy thất bại cần hành động khẩn.

**Vì sao chọn đáp án này**: Bóng-mask, hút, monitor-capnography và xe đường thở tạo cầu nối đến reintubation có kiểm soát, đồng thời tìm phù, đờm hoặc yếu cơ.

Nguyên tắc an toàn: Không cho ăn uống, không dùng an thần trước khi có kế hoạch đường thở và ghi lại yếu tố gây tự rút để phòng tái diễn.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh tự rút ống và có dấu tắc-suy hô hấp cần đặt lại.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._