# Sau chấn thương mặt, người bệnh đau mắt tăng, mắt lồi cứng, thị lực giảm nhanh và đồng tử hướng tâm bất thường. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461535  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Sau chấn thương mặt, người bệnh đau mắt tăng, mắt lồi cứng, thị lực giảm nhanh và đồng tử hướng tâm bất thường. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Băng ép chặt cả hai mắt để giảm phù nề và hạn chế vận động nhãn cầu, sau đó theo dõi thị lực mỗi giờ
2. Nghi hội chứng khoang ổ mắt, gọi mắt-cấp cứu ngay và chuẩn bị giải áp góc mắt khẩn bởi người có kỹ năng; không chờ CT nếu thị lực đang mất **✔ Đáp án đúng**
3. Đo nhãn áp lặp nhiều giờ trước khi báo bác sĩ chuyên khoa, kết hợp chườm lạnh và kê cao đầu khi nằm
4. Cho xuất viện nếu không gãy xương rõ trên phim X-quang, hẹn tái khám sau một tuần để kiểm tra thị lực

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Xuất huyết sau nhãn cầu có thể tăng áp ổ mắt, chèn thần kinh thị và mất thị lực không hồi phục; giải áp là can thiệp thời gian nhạy cảm.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Mắt lồi căng, giảm thị lực, RAPD và đau sau chấn thương là chẩn đoán lâm sàng cần hành động nhanh.

**Vì sao chọn đáp án này**: Bảo vệ mắt không ép, nâng đầu khi huyết động cho phép và lateral canthotomy-cantholysis bởi người được đào tạo giải phóng áp lực trước tổn thương thần kinh kéo dài.

Nguyên tắc an toàn: Hình ảnh hỗ trợ sau khi đã xử lý đe dọa thị lực; kiểm soát chống đông và theo dõi mắt đối bên-tổn thương sọ.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh chấn thương có dấu hội chứng khoang ổ mắt và thị lực giảm tiến triển.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

