# Trong khi truyền thuốc tiêu sợi huyết vì đột quỵ thiếu máu, người bệnh đột ngột đau đầu dữ dội, nôn và yếu nặng hơn. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461528  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Trong khi truyền thuốc tiêu sợi huyết vì đột quỵ thiếu máu, người bệnh đột ngột đau đầu dữ dội, nôn và yếu nặng hơn. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Tăng tốc độ truyền thuốc tiêu sợi huyết để đảm bảo hoàn thành liệu trình đúng thời gian quy định, đồng thời theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn và tình trạng thần kinh
2. Cho aspirin 300mg ngay lập tức trước khi tiến hành chụp cắt lớp vi tính sọ não nhằm giảm nguy cơ hình thành huyết khối mới và cải thiện tuần hoàn não
3. Dừng truyền, kích hoạt đánh giá xuất huyết khẩn, làm CT não-xét nghiệm và chuẩn bị quy trình đảo ngược theo đội đột quỵ **✔ Đáp án đúng**
4. Cho người bệnh ăn nhẹ để giảm buồn nôn, sau đó tiếp tục theo dõi truyền thuốc và ghi nhận các thay đổi về tri giác cũng như dấu hiệu sinh tồn

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Xấu thần kinh cấp trong hoặc sau tiêu sợi huyết phải nghĩ xuất huyết nội sọ; dừng thuốc và chẩn đoán-đảo ngược khẩn không được trì hoãn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Đau đầu, nôn, tăng huyết áp hoặc xấu NIHSS sau IVT là biến cố thời gian nhạy cảm.

**Vì sao chọn đáp án này**: ABC, glucose-huyết áp, CT, CBC-đông máu-fibrinogen và đội đột quỵ xác định xuất huyết và chọn chế phẩm đảo ngược theo thuốc đã dùng.

Nguyên tắc an toàn: Giữ NPO, tránh thủ thuật xâm lấn và thuốc chống huyết khối cho đến khi kế hoạch được xác định.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh đang dùng IV thrombolytic xuất hiện dấu nghi xuất huyết nội sọ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

