# Mảnh kim loại còn cắm trong mắt sau khi mài máy; đồng tử méo và thị lực giảm. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461527  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Mảnh kim loại còn cắm trong mắt sau khi mài máy; đồng tử méo và thị lực giảm. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Dùng gạc vô trùng ấn chặt trực tiếp lên nhãn cầu để kiểm soát chảy máu và giảm đau tạm thời, sau đó băng kín cả hai mắt
2. Không rút dị vật, không đo nhãn áp; đặt tấm che cứng không tì đè, giữ NPO và gọi mắt-phẫu thuật khẩn **✔ Đáp án đúng**
3. Nhỏ thuốc kháng sinh, giảm đau rồi cho người bệnh tự lái xe về nhà theo dõi thêm, hẹn tái khám sau 24 giờ nếu không đỡ
4. Dùng vành mi mở rộng ép hai mắt để khám sâu đáy mắt và đánh giá tổn thương, sau đó chụp X-quang hốc mắt

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Dị vật xuyên và đồng tử méo gợi tổn thương nhãn cầu hở; mọi áp lực hoặc rút dị vật có thể làm thoát tổ chức và mất thị lực.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Tấm che cứng bảo vệ khỏi chạm thêm nhưng không tạo áp lực như băng ép.

**Vì sao chọn đáp án này**: Giữ dị vật ổn định, kiểm soát nôn-đau, phòng uốn ván-kháng sinh theo lệnh và CT phù hợp chuẩn bị sửa nhãn cầu khẩn.

Nguyên tắc an toàn: Không dùng MRI khi nghi kim loại, không cho ăn uống và tránh ho-rặn làm tăng áp lực mắt.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có dấu nhãn cầu hở và dị vật xuyên còn tại chỗ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._