# Kế hoạch nào phù hợp nhất để giảm mê sảng và suy giảm chức năng cho người bệnh hồi sức đã ổn định huyết động?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461509  
> language: vi  
> subject: Quy trình điều dưỡng và lập kế hoạch chăm sóc

## Câu hỏi

Kế hoạch nào phù hợp nhất để giảm mê sảng và suy giảm chức năng cho người bệnh hồi sức đã ổn định huyết động?

## Lựa chọn

1. Duy trì an thần sâu liên tục bằng propofol hoặc midazolam, kết hợp bất động hoàn toàn trên giường, không đánh giá đau hay mê sảng, hạn chế tối đa kích thích từ môi trường và gia đình, đồng thời theo dõi sát các chỉ số sinh tồn nhưng không can thiệp giảm đau
2. Đánh thức người bệnh vào ban ngày bằng cách ngừng an thần hoàn toàn, nhưng không sử dụng thang điểm đánh giá đau như CPOT hay BPS, và không theo dõi chất lượng giấc ngủ bằng công cụ chuẩn hóa như RCSQ, thay vào đó chỉ dựa vào quan sát lâm sàng chủ quan của điều dưỡng
3. Đánh giá và điều trị đau bằng thang điểm phù hợp, phối hợp thử nghiệm thức tỉnh và thở máy khi đủ điều kiện, chọn an thần nhẹ với mục tiêu RASS -2 đến 0, sàng lọc mê sảng bằng CAM-ICU, vận động sớm từng bước và cho gia đình tham gia chăm sóc **✔ Đáp án đúng**
4. Buộc tay thường quy cho tất cả người bệnh hồi sức để ngăn cử động và rút ống, kết hợp an thần theo nhu cầu mà không cần đánh giá đau hay mê sảng, và hạn chế vận động để tránh biến chứng, ngoại trừ các trường hợp có chỉ định đặc biệt từ bác sĩ

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Gói ABCDEF tích hợp đau, an thần, mê sảng, vận động và gia đình; mỗi phần cần đánh giá điều kiện và phối hợp đa chuyên môn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Mê sảng ICU không được phòng bằng an thần sâu hoặc cố định kéo dài.

**Vì sao chọn đáp án này**: Giảm thuốc không cần, định hướng-ngủ, thử thức-thở, vận động và gia đình giúp giảm tác hại của bất động và hỗ trợ cai máy.

Nguyên tắc an toàn: Trì hoãn vận động khi không ổn định, đánh giá rút ống-ngã và điều chỉnh từng bước theo đáp ứng-mục tiêu người bệnh.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh ICU đã đủ ổn để lập kế hoạch phòng mê sảng và phục hồi chức năng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh lớn tuổi vừa dùng thuốc an thần, đi lại không vững và liên tục muốn tự vào nhà …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457582)
- [Người bệnh có ống nội khí quản xuất hiện ran đờm, dạng sóng máy thở răng cưa và SpO2 giảm.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461198)
- [Máy đo tự động báo huyết áp 72/40 mmHg nhưng người bệnh đang nói chuyện bình thường, da ấm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461348)
- [Điều dưỡng có bốn vấn đề cần đưa vào kế hoạch chăm sóc. Vấn đề nào cần ưu tiên trước?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461349)
- [Mục tiêu nào trong kế hoạch chăm sóc là cụ thể và đo lường được nhất?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461350)
- [Người bệnh muốn tự đi vệ sinh nhưng nhóm chăm sóc chỉ ghi mục tiêu nằm giường cả ngày mà c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461351)
- [Sau 48 giờ, mục tiêu giảm đau khi vận động không đạt dù điều dưỡng đã thực hiện các can th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461352)
- [Người bệnh thường trượt xuống giường vì yếu nửa người và ga trải nhăn. Can thiệp nào liên …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461353)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._