# Người bệnh đột ngột chóng mặt dữ dội, nhìn đôi, nói khó, thất điều và không thể đứng dù sức tay chân gần như đều. Đánh giá phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461508 > language: vi > subject: Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ ## Câu hỏi Người bệnh đột ngột chóng mặt dữ dội, nhìn đôi, nói khó, thất điều và không thể đứng dù sức tay chân gần như đều. Đánh giá phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Kết luận chóng mặt ngoại biên vì không liệt nửa người, không cần chụp não khẩn cấp và có thể xuất viện ngay sau khi khám lâm sàng 2. Kích hoạt đánh giá đột quỵ, xác định thời điểm cuối còn bình thường, glucose-ABCDE và chụp não-mạch khẩn; không để tự đi **✔ Đáp án đúng** 3. Cho thuốc an thần tiêm tĩnh mạch và xuất viện nếu đỡ buồn nôn sau 30 phút theo dõi tại giường bệnh, không cần chụp não 4. Chờ xuất hiện méo miệng hoặc yếu nửa người mới báo đột quỵ và chụp não, theo dõi thêm tại nhà trong 24 giờ **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đột quỵ tuần hoàn sau có thể biểu hiện chóng mặt, song thị, nói khó và thất điều mà không có liệt nửa người rõ; bỏ sót làm mất cửa sổ điều trị. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: FAST âm tính không loại trừ đột quỵ sau khi có dấu thân não-tiểu não cấp và mất khả năng đi. **Vì sao chọn đáp án này**: Last-known-well, glucose, NIHSS kèm khám dấu sau và CT-CTA giúp phân biệt xuất huyết, tắc thân nền và chọn tái tưới máu theo hệ thống. Nguyên tắc an toàn: Giữ NPO đến sàng lọc nuốt, phòng ngã-sặc và không cho thuốc chống huyết khối trước khi loại trừ xuất huyết. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh có hội chứng thân não-tiểu não khởi phát đột ngột nghi đột quỵ tuần hoàn sau. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457583) - [Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461224) - [Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và IN…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461227) - [Khi người bệnh đang nghỉ yên và chưa biết điều dưỡng sẽ đếm nhịp thở, cách đo nào cho kết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461340) - [Điều dưỡng đo huyết áp cho người có vòng cánh tay lớn bằng băng quấn quá nhỏ và để cánh ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461341) - [Người bệnh lớn tuổi cho biết chóng mặt khi đứng dậy. Quy trình đo huyết áp tư thế nào vừa …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461342) - [Máy đo SpO₂ ở ngón tay hiển thị 82% nhưng người bệnh tỉnh, nói trọn câu, tay lạnh và dạng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461343) - [Để theo dõi thay đổi dịch ở người bệnh suy tim qua cân nặng hằng ngày, cách thực hiện nào …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461344) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._