# Monitor cho thấy hoạt động điện có tổ chức nhưng người bệnh không có mạch. Nhóm hồi sức nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461502  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Monitor cho thấy hoạt động điện có tổ chức nhưng người bệnh không có mạch. Nhóm hồi sức nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Sốc điện ngay mọi trường hợp vì monitor có sóng, không cần kiểm tra mạch hay nguyên nhân H và T
2. Chờ siêu âm xác nhận hoạt động cơ tim rồi mới ép tim, trì hoãn CPR cho đến khi có kết quả
3. Chỉ dùng atropine liều cao rồi quan sát đáp ứng, không ép tim hay tìm nguyên nhân H và T
4. Tiếp tục CPR chất lượng cao, dùng epinephrine theo thuật toán và tìm-sửa nguyên nhân H và T; không sốc PEA thường quy **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Hoạt động điện vô mạch là nhịp không sốc; tưới máu bằng CPR, epinephrine và xử lý nguyên nhân đảo ngược là trọng tâm.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Có sóng trên monitor không đồng nghĩa có co bóp hiệu quả hay là nhịp cần sốc.

**Vì sao chọn đáp án này**: Ép tim ít gián đoạn, thuốc đúng chu kỳ và phân công tìm thiếu oxy, giảm thể tích, toan-điện giải, chèn ép tim, huyết khối hoặc độc chất giúp phục hồi nguyên nhân.

Nguyên tắc an toàn: Siêu âm chỉ dùng khi có người thành thạo và không kéo dài ngừng ép; kiểm tra nhịp-mạch theo chu kỳ ngắn.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh ngừng tim với hoạt động điện trên monitor nhưng không có mạch.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._