# Người bệnh tỉnh, huyết áp ổn định, ECG cho nhịp nhanh đều QRS hẹp 180 lần/phút; không đau ngực hay suy tim. Bước xử trí phù hợp là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461500 > language: vi > subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng ## Câu hỏi Người bệnh tỉnh, huyết áp ổn định, ECG cho nhịp nhanh đều QRS hẹp 180 lần/phút; không đau ngực hay suy tim. Bước xử trí phù hợp là gì? ## Lựa chọn 1. Sốc điện không đồng bộ ngay với mức năng lượng 200J, không cần thử nghiệm phế vị trước vì tình trạng bệnh nhân có thể xấu đi nhanh chóng và có nguy cơ tiến triển thành rung thất 2. Thử nghiệm phế vị đúng kỹ thuật, sau đó cân nhắc adenosine nếu nhịp vẫn đều-hẹp và không chống chỉ định **✔ Đáp án đúng** 3. Cho amiodarone đường uống liều 200mg mỗi 8 giờ, sau đó cho bệnh nhân về nhà theo dõi trong 24 giờ 4. Chỉ cần theo dõi monitor liên tục vì huyết áp còn bình thường, không can thiệp gì thêm trong thời gian chờ đợi **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Nhịp nhanh đều QRS hẹp ổn định phù hợp thuật toán SVT: theo dõi, đường truyền, nghiệm pháp phế vị và adenosine khi thích hợp; sốc đồng bộ dành cho mất ổn định hoặc thất bại chọn lọc. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Trước thuốc phải xác nhận ổn định, độ đều và độ rộng QRS vì nhịp không đều hoặc rộng có đường xử trí khác. **Vì sao chọn đáp án này**: Nghiệm pháp phế vị ít xâm lấn, adenosine tác dụng rất ngắn và cần monitor-liên tục cùng chuẩn bị hồi sức. Nguyên tắc an toàn: Báo ngay nếu tụt huyết áp, đau ngực thiếu máu, thay đổi ý thức hoặc sốc; không dùng adenosine như thuốc chẩn đoán bừa cho nhịp rộng không đều. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh có nhịp nhanh đều QRS hẹp nhưng chưa có dấu mất ổn định. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591) - [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592) - [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441) - [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442) - [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866) - [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867) - [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868) - [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._