# Người bệnh vừa có tuần hoàn tự nhiên trở lại sau ngừng tim, đang được bóp bóng với oxy 100%, SpO₂ 100% và ETCO₂ 55 mmHg. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461498  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Người bệnh vừa có tuần hoàn tự nhiên trở lại sau ngừng tim, đang được bóp bóng với oxy 100%, SpO₂ 100% và ETCO₂ 55 mmHg. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Tiếp tục bóp bóng oxy 100% và bỏ qua theo dõi khí máu động mạch trong 24 giờ đầu, kể cả khi bệnh nhân có dấu hiệu thiếu oxy mô như tím tái và rối loạn tri giác
2. Tăng thông khí nhanh để hạ ETCO₂ xuống dưới 20 mmHg nhằm giảm áp lực nội sọ trong mọi trường hợp sau ngừng tim, bất kể tình trạng huyết động
3. Chỉ đo huyết áp, không cần theo dõi SpO₂ hay ETCO₂, rồi chuyển thẳng về khoa thường mà không cần đánh giá thêm tình trạng thần kinh
4. Ổn định đường thở-huyết áp, điều chỉnh oxy tránh thiếu oxy và tăng oxy kéo dài, đưa thông khí về mục tiêu, làm ECG và tìm nguyên nhân ngừng tim **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Chăm sóc sau ROSC cần tối ưu oxy, thông khí và tưới máu đồng thời tìm nguyên nhân; tăng oxy và giảm CO₂ quá mức đều có thể gây hại.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: ROSC không kết thúc hồi sức; đây là giai đoạn dễ tái ngừng tim và tổn thương não-thân thể thứ phát.

**Vì sao chọn đáp án này**: SpO₂, khí máu-capnography, huyết áp, ECG, nhiệt độ và khám thần kinh dẫn chỉnh oxy-thông khí, vận mạch và điều trị nguyên nhân.

Nguyên tắc an toàn: Không tăng thông khí thường quy, tránh tụt huyết áp và theo dõi liên tục trong khi chuẩn bị chăm sóc sau ngừng tim có hệ thống.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh đã ROSC nhưng còn cần hỗ trợ đường thở và điều chỉnh sinh lý sau ngừng tim.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._