# Người bệnh nghi quá liều opioid không đáp ứng, chỉ thở ngáp 4 lần/phút nhưng còn mạch rõ. Hành động ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461497  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Người bệnh nghi quá liều opioid không đáp ứng, chỉ thở ngáp 4 lần/phút nhưng còn mạch rõ. Hành động ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Chỉ chờ naloxone có tác dụng rồi mới hỗ trợ thở bằng bóng-mặt nạ và oxy lưu lượng cao, đồng thời theo dõi sát SpO2
2. Bắt đầu ép tim ngay dù còn mạch chắc chắn và chưa hỗ trợ thông khí bằng bóng-mặt nạ, sau đó tiêm tĩnh mạch naloxone
3. Mở đường thở, hỗ trợ thông khí bằng bóng-mặt nạ và oxy, gọi cấp cứu và cho naloxone mà không trì hoãn thông khí **✔ Đáp án đúng**
4. Cho người bệnh tự đi lại để tỉnh táo và theo dõi nhịp thở mỗi 15 phút, nếu cần thì cho thở oxy qua mặt nạ

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Khi còn mạch nhưng thở không hiệu quả, thiếu oxy là nguy cơ tức thời; thông khí hỗ trợ phải bắt đầu trong khi dùng naloxone và theo dõi mạch.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Naloxone không thay thế hỗ trợ đường thở-thông khí và có thể cần dùng lại vì tác dụng opioid kéo dài hơn.

**Vì sao chọn đáp án này**: Bóng-mask với nâng cằm phù hợp, oxy và naloxone xử lý đồng thời thiếu oxy và nguyên nhân; kiểm tra mạch-thở liên tục để chuyển CPR nếu mất mạch.

Nguyên tắc an toàn: Chuẩn bị hút đờm, theo dõi tái an thần và hội chứng cai; không để người bệnh một mình sau khi tỉnh.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh nghi opioid có ngừng thở gần hoàn toàn nhưng chưa mất mạch.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._