# Người bệnh đái tháo đường mất cảm giác bàn chân có một bàn chân đỏ, nóng, sưng nhưng ít đau; mạch mu chân còn rõ và không có vết loét. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461478  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh đái tháo đường mất cảm giác bàn chân có một bàn chân đỏ, nóng, sưng nhưng ít đau; mạch mu chân còn rõ và không có vết loét. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Khuyến khích đi bộ nhiều để giảm sưng, kết hợp mang giày đế mềm và theo dõi tại nhà trong 1 tuần
2. Xoa bóp và chườm nóng tại nhà, đồng thời kê cao chân khi ngủ và dùng thuốc giảm đau không kê đơn
3. Nghi bệnh khớp thần kinh Charcot cấp, ngừng chịu trọng lượng-cố định tạm và chuyển đội bàn chân đái tháo đường khẩn để chụp đánh giá **✔ Đáp án đúng**
4. Chỉ đổi giày dép chuyên dụng cho bệnh nhân đái tháo đường rồi hẹn khám lại sau ba tháng để đánh giá tiến triển

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Bàn chân đỏ-nóng-sưng ít đau ở người có bệnh thần kinh đái tháo đường phải nghĩ Charcot cấp; tiếp tục chịu lực có thể gây sập vòm và biến dạng không hồi phục.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Mạch còn và không có loét không loại trừ Charcot; cần phân biệt với nhiễm trùng, gút, huyết khối và chấn thương.

**Vì sao chọn đáp án này**: Giảm tải-cố định ngay trong khi chờ hình ảnh và đội đa chuyên khoa hạn chế phá hủy xương-khớp do tiếp tục chịu lực trên bàn chân mất cảm giác.

Nguyên tắc an toàn: Không cho tự đi, không xoa bóp; đánh giá nhiệt độ-màu, da, mạch, đường huyết và dấu nhiễm trùng, cấp cứu nếu toàn thân không ổn định.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có bệnh thần kinh ngoại biên và bàn chân nóng-sưng mới xuất hiện nhưng chưa loét.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._