# Người bệnh hẹp van động mạch chủ nặng xuất hiện ngất khi gắng sức, đau ngực và khó thở tăng. Hành động phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461466 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Người bệnh hẹp van động mạch chủ nặng xuất hiện ngất khi gắng sức, đau ngực và khó thở tăng. Hành động phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Khuyến khích tập nặng để tăng sức van, vì gắng sức giúp cải thiện cung lượng tim và giảm triệu chứng mệt mỏi, nhưng cần tránh các bài tập quá sức đột ngột 2. Cho tự dùng thuốc giãn mạch liều cao để giảm hậu gánh, không cần theo dõi huyết áp thường xuyên, chỉ kiểm tra khi có triệu chứng mới 3. Giữ nghỉ, đánh giá huyết động-ECG và báo tim mạch khẩn vì đã có triệu chứng cần đánh giá can thiệp van **✔ Đáp án đúng** 4. Chỉ hẹn khám sau sáu tháng vì triệu chứng nhẹ, chưa cần can thiệp ngay, có thể theo dõi thêm bằng siêu âm tim định kỳ **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Ngất, đau ngực và khó thở ở hẹp van chủ nặng báo tắc nghẽn có triệu chứng và nguy cơ đột tử-suy tim; trì hoãn đánh giá van là nguy hiểm. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Triệu chứng gắng sức mới là mốc thay đổi tiên lượng dù người bệnh ổn khi nghỉ. **Vì sao chọn đáp án này**: Huyết động, ECG-siêu âm và đánh giá đội van quyết định mức khẩn và thay van; tránh gắng sức trong lúc chờ. Nguyên tắc an toàn: Không tự dùng thuốc làm tụt tiền tải-huyết áp, báo ngất, đau ngực khi nghỉ, phù phổi hoặc huyết áp giảm. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh hẹp van chủ nặng chuyển từ không triệu chứng sang bộ ba gắng sức nguy hiểm. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._