# Người bệnh lớn tuổi dùng NSAID lâu ngày, mệt tăng, da nhợt, mạch 108 lần/phút và xét nghiệm hemoglobin giảm nhưng không thấy máu đỏ. Đánh giá nào ưu tiên nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461441  
> language: vi  
> subject: Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ

## Câu hỏi

Người bệnh lớn tuổi dùng NSAID lâu ngày, mệt tăng, da nhợt, mạch 108 lần/phút và xét nghiệm hemoglobin giảm nhưng không thấy máu đỏ. Đánh giá nào ưu tiên nhất?

## Lựa chọn

1. Kết luận thiếu sắt do ăn uống kém, không hỏi thêm về tiền sử dùng thuốc và triệu chứng tiêu hóa như phân đen hay đau bụng kéo dài
2. Chỉ đo chiều cao, cân nặng rồi cho về, không làm thêm xét nghiệm hay hỏi triệu chứng khác như mệt mỏi hay chóng mặt khi thay đổi tư thế
3. Hỏi phân đen, đau thượng vị, chóng mặt-ngất, kiểm tra huyết động và thuốc, báo nghi chảy máu tiêu hóa kín để đánh giá khẩn mức độ **✔ Đáp án đúng**
4. Khuyên tăng liều NSAID để giảm đau tốt hơn, không đánh giá thêm tình trạng thiếu máu hay mất máu tiềm ẩn

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Chảy máu tiêu hóa do NSAID có thể kín đáo, biểu hiện bằng thiếu máu, mạch nhanh, phân đen hoặc triệu chứng giảm thể tích trước khi thấy máu đỏ.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Không có nôn máu hoặc máu đỏ không loại trừ mất máu tiêu hóa đáng kể.

**Vì sao chọn đáp án này**: Huyết động, triệu chứng tưới máu, phân, thuốc và xu hướng hemoglobin giúp xác định mức khẩn và chuẩn bị xét nghiệm-nội soi.

Nguyên tắc an toàn: Không để người chóng mặt tự đi; báo ngất, đau ngực, khó thở, phân đen nhiều hoặc huyết áp giảm và không tự dùng thêm NSAID.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có thiếu máu mới và dấu sinh lý gợi mất máu kín khi dùng NSAID.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457583)
- [Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461224)
- [Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và IN…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461227)
- [Khi người bệnh đang nghỉ yên và chưa biết điều dưỡng sẽ đếm nhịp thở, cách đo nào cho kết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461340)
- [Điều dưỡng đo huyết áp cho người có vòng cánh tay lớn bằng băng quấn quá nhỏ và để cánh ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461341)
- [Người bệnh lớn tuổi cho biết chóng mặt khi đứng dậy. Quy trình đo huyết áp tư thế nào vừa …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461342)
- [Máy đo SpO₂ ở ngón tay hiển thị 82% nhưng người bệnh tỉnh, nói trọn câu, tay lạnh và dạng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461343)
- [Để theo dõi thay đổi dịch ở người bệnh suy tim qua cân nặng hằng ngày, cách thực hiện nào …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461344)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._