# Người bệnh mở khí quản ổn định có đờm đặc và thường hình thành nút nhầy. Chăm sóc nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461438  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh mở khí quản ổn định có đờm đặc và thường hình thành nút nhầy. Chăm sóc nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Hạn chế toàn bộ dịch nhập dù không có chống chỉ định, chỉ cho uống tối đa 500 mL/ngày, bỏ qua các dấu hiệu mất nước như khô niêm mạc miệng và giảm độ đàn hồi da
2. Nhỏ thường quy 5 mL dung dịch muối sinh lý vào ống trước mọi lần hút đờm, kể cả khi không có chỉ định và không có bằng chứng ứ đọng đờm đặc
3. Hút sâu theo giờ cố định mỗi 2 giờ dù không có chỉ định lâm sàng rõ ràng, không đánh giá nhu cầu thực tế qua âm thở hoặc quan sát đờm
4. Bảo đảm làm ẩm, đủ dịch khi được phép, đánh giá âm thở-đờm và hút vô khuẩn khi có dấu cần; chuẩn bị thiết bị cấp cứu tại giường **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đường thở mở khí quản bỏ qua chức năng làm ấm-ẩm của mũi nên dễ khô đờm; làm ẩm và hút theo nhu cầu giảm tổn thương-niêm mạc.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Hút không cần thiết gây thiếu oxy và chấn thương, còn thiếu ẩm làm tăng nút nhầy.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá trước-sau, kỹ thuật sạch-vô khuẩn theo bối cảnh và làm ẩm phù hợp cân bằng thông thoáng với bảo vệ niêm mạc.

Nguyên tắc an toàn: Báo khó thở, tiếng rít, giảm oxy hoặc catheter không qua được; giữ ống cùng cỡ và nhỏ hơn, dụng cụ hút và bóng-mask theo quy trình.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có mở khí quản mạn dễ tạo đờm đặc nhưng hiện ổn định.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._