# Người bệnh 79 tuổi dùng 11 thuốc, gần đây chóng mặt khi đứng và ngã hai lần. Can thiệp nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461421  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh 79 tuổi dùng 11 thuốc, gần đây chóng mặt khi đứng và ngã hai lần. Can thiệp nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Ngừng ngay tất cả thuốc đang dùng tại giường, theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn và triệu chứng trong 24 giờ
2. Chỉ khuyên đi chậm hơn, sử dụng gậy chống, và hẹn tái khám sau 1 tháng mà không xem xét lại thuốc
3. Thêm thuốc ngủ liều thấp để giảm đi lại ban đêm, kết hợp tập vật lý trị liệu thăng bằng tại nhà
4. Đo huyết áp tư thế và đánh giá dáng đi, đối chiếu toàn bộ thuốc-kê đơn-không kê-thảo dược với dược sĩ-bác sĩ để giảm thuốc nguy cơ theo kế hoạch **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đa thuốc và thuốc gây hạ áp-an thần có thể góp phần vào ngã; rà soát có cấu trúc giúp cân bằng chỉ định, tương tác và nguy cơ ngừng thuốc.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Deprescribing là quá trình có giám sát, không phải ngừng hàng loạt.

**Vì sao chọn đáp án này**: Liên kết thời điểm triệu chứng với huyết áp tư thế, thuốc mới-đổi liều và chức năng thận giúp ưu tiên thay đổi có lợi nhất.

Nguyên tắc an toàn: Không ngừng đột ngột thuốc có nguy cơ cai hoặc mất kiểm soát bệnh; cập nhật danh sách dùng thật và theo dõi sau từng thay đổi.

## Tình huống lâm sàng

Người cao tuổi đa thuốc có hạ áp tư thế nghi ngờ và ngã tái diễn.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._