# Người bệnh đái tháo đường type 1 bị sốt và nôn tại nhà hỏi về insulin. Hướng dẫn nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461415  
> language: vi  
> subject: Giao tiếp, phối hợp liên chuyên môn và liên tục chăm sóc

## Câu hỏi

Người bệnh đái tháo đường type 1 bị sốt và nôn tại nhà hỏi về insulin. Hướng dẫn nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Ngừng toàn bộ insulin cho đến khi ăn được bữa đầy đủ và không còn sốt hay nôn, kể cả khi đường huyết tăng cao và có dấu hiệu mất nước nhẹ
2. Tiếp tục insulin theo kế hoạch ngày bệnh, đo glucose thường xuyên, kiểm tra ketone khi được dặn, uống từng ngụm dịch và liên hệ khẩn nếu không giữ được dịch, khó thở hoặc có ketone **✔ Đáp án đúng**
3. Chỉ đo glucose khi hết sốt hoàn toàn và không còn nôn, không cần kiểm tra ketone hay điều chỉnh insulin, ngay cả khi có triệu chứng bất thường
4. Tự tăng gấp ba mọi liều insulin mà không cần đo glucose hoặc liên hệ với nhân viên y tế, bất kể tình trạng ăn uống hay mức đường huyết

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Bệnh cấp có thể tăng nhu cầu insulin dù ăn ít; ngừng insulin ở type 1 làm tăng nguy cơ DKA.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Kế hoạch ngày bệnh phải được chuẩn bị trước và có ngưỡng liên hệ rõ.

**Vì sao chọn đáp án này**: Theo dõi glucose-ketone, duy trì dịch và insulin theo hướng dẫn giúp nhận ra DKA sớm trong khi tránh tự điều chỉnh liều mù quáng.

Nguyên tắc an toàn: Khó thở, lơ mơ, ketone, đau bụng, nôn kéo dài hoặc không giữ được dịch cần đánh giá khẩn; không tự lái xe khi yếu-lú lẫn.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh type 1 có bệnh cấp và nôn cần kế hoạch liên tục giữa nhà và cơ sở y tế.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh bị bỏng mặt trong đám cháy kín có khàn tiếng, muội than quanh miệng và thở rít.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457593)
- [Sản phụ đang truyền oxytocin có 6 cơn co trong 10 phút và nhịp tim thai giảm kéo dài. Điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457598)
- [Trẻ 18 tháng vừa hết cơn co giật do sốt, đang tự thở nhưng còn lơ mơ. Hành động ban đầu ph…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457600)
- [Sau khi ho mạnh, người bệnh ngày đầu sau mổ bụng có vết mổ tách rộng và thấy quai ruột lộ …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458431)
- [Phòng xét nghiệm gọi điện báo một kết quả nguy kịch có thể đe dọa tính mạng. Điều dưỡng nê…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458859)
- [Người bệnh ngừng rượu 48 giờ xuất hiện lú lẫn, kích động, vã mồ hôi, run nhiều và thấy nhữ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458876)
- [Người bệnh sau mổ trở nên lú lẫn, huyết áp 82/48 mmHg, thở 32 lần/phút và da lạnh. Điều dư…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458885)
- [Một xã xuất hiện nhiều người sốt kèm phát ban trong thời gian ngắn. Hành động ban đầu phù …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458903)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._