# Khi chăm sóc người bệnh chạy thận có cầu nối động-tĩnh mạch ở cẳng tay trái, thao tác nào phù hợp?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461412  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Khi chăm sóc người bệnh chạy thận có cầu nối động-tĩnh mạch ở cẳng tay trái, thao tác nào phù hợp?

## Lựa chọn

1. Đo huyết áp ở tay có cầu nối để kiểm tra tưới máu, đảm bảo không băng quá chặt sau khi đo
2. Lấy máu tĩnh mạch thường quy ngay trên cầu nối, sát khuẩn kỹ bằng cồn iod trước khi chọc
3. Sờ rung và nghe tiếng thổi theo quy trình, tránh đo huyết áp-lấy máu-băng ép ở tay đó và báo ngay nếu mất rung **✔ Đáp án đúng**
4. Cho người bệnh nằm đè lên tay có cầu nối suốt đêm, kê gối mềm dưới cẳng tay để giảm áp lực

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Cầu nối cần được bảo vệ khỏi chèn ép và chọc không cần thiết; mất rung hoặc tiếng thổi có thể báo tắc nghẽn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Cầu nối là đường sống cho lọc máu và không được dùng như tĩnh mạch ngoại vi thông thường.

**Vì sao chọn đáp án này**: Kiểm tra rung-tiếng thổi tạo đường cơ sở, còn tránh ép-chọc giúp giảm huyết khối, chảy máu và tổn thương mạch.

Nguyên tắc an toàn: Báo tay lạnh, đau, tê, sưng, đỏ, chảy máu kéo dài hoặc mất rung; không mặc đồ hay đeo vật bó chặt tay cầu nối.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh lọc máu có cầu nối động-tĩnh mạch cần được bảo vệ và theo dõi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._