# Người bệnh lớn tuổi đang điều trị viêm phổi đột ngột lú lẫn, thở 32 lần/phút và SpO₂ 88% dù đang dùng mức oxy thường ngày. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461404  
> language: vi  
> subject: Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ

## Câu hỏi

Người bệnh lớn tuổi đang điều trị viêm phổi đột ngột lú lẫn, thở 32 lần/phút và SpO₂ 88% dù đang dùng mức oxy thường ngày. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?

## Lựa chọn

1. Cho thuốc an thần liều thấp để giảm kích thích, theo dõi đáp ứng sau 30 phút và báo cáo bác sĩ vào cuối ca trực
2. Cho uống 200ml nước ấm, hướng dẫn tự đi bộ chậm đến phòng X-quang để chụp phổi kiểm tra tiến triển viêm
3. Đánh giá ABC ngay, kiểm tra đường oxy và dấu sinh tồn, hỗ trợ oxy theo mục tiêu-kế hoạch, gọi hỗ trợ khẩn và sàng lọc nhiễm khuẩn huyết **✔ Đáp án đúng**
4. Ghi nhận lú lẫn là biểu hiện sa sút trí tuệ do tuổi già, tiếp tục theo dõi oxy và dấu hiệu sinh tồn mỗi 4 giờ

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Lú lẫn mới, thở nhanh và giảm oxy ở người viêm phổi là cụm dấu suy hô hấp-nhiễm khuẩn nặng cần đánh giá và leo thang ngay.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Ở người cao tuổi, thay đổi ý thức có thể là biểu hiện sớm của thiếu oxy hoặc nhiễm khuẩn huyết.

**Vì sao chọn đáp án này**: ABC, kiểm tra thiết bị, oxy theo mục tiêu, theo dõi huyết động và gọi đội cấp cứu xử lý đồng thời nguyên nhân có thể đảo ngược và nguy cơ suy hô hấp.

Nguyên tắc an toàn: Không để người thiếu oxy tự đi, không che dấu diễn biến bằng thuốc an thần và đánh giá lại liên tục sau từng can thiệp.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh viêm phổi có ba dấu xấu đi cấp về ý thức, nhịp thở và oxy hóa.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457583)
- [Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461224)
- [Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và IN…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461227)
- [Khi người bệnh đang nghỉ yên và chưa biết điều dưỡng sẽ đếm nhịp thở, cách đo nào cho kết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461340)
- [Điều dưỡng đo huyết áp cho người có vòng cánh tay lớn bằng băng quấn quá nhỏ và để cánh ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461341)
- [Người bệnh lớn tuổi cho biết chóng mặt khi đứng dậy. Quy trình đo huyết áp tư thế nào vừa …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461342)
- [Máy đo SpO₂ ở ngón tay hiển thị 82% nhưng người bệnh tỉnh, nói trọn câu, tay lạnh và dạng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461343)
- [Để theo dõi thay đổi dịch ở người bệnh suy tim qua cân nặng hằng ngày, cách thực hiện nào …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461344)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._