# Người bệnh ngưng thở khi ngủ dùng CPAP than khô miệng, mặt nạ rò khí và vẫn buồn ngủ ban ngày. Hướng dẫn nào phù hợp?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461403  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh ngưng thở khi ngủ dùng CPAP than khô miệng, mặt nạ rò khí và vẫn buồn ngủ ban ngày. Hướng dẫn nào phù hợp?

## Lựa chọn

1. Tự ngừng CPAP vĩnh viễn từ tối nay và theo dõi triệu chứng trong một tuần, sau đó tái khám nếu vẫn buồn ngủ ban ngày quá mức
2. Tiếp tục dùng theo kê đơn, kiểm tra độ vừa mặt nạ, vệ sinh máy, bổ sung độ ẩm và liên hệ phòng ngủ để chỉnh; tránh lái xe khi còn buồn ngủ nhiều **✔ Đáp án đúng**
3. Dán kín mọi lỗ thoát khí của mặt nạ bằng băng keo y tế để ngăn rò khí, sau đó tăng áp lực CPAP thêm 2 cmH2O
4. Uống thuốc ngủ không kê đơn chứa diphenhydramine mỗi tối để dễ chịu với mặt nạ và cải thiện giấc ngủ sâu hơn

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Rò mặt nạ và khô miệng thường cần chỉnh độ vừa, loại mặt nạ hoặc độ ẩm; ngừng điều trị làm mất kiểm soát ngưng thở và buồn ngủ.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Tác dụng phụ của CPAP nên được xử lý bằng kiểm tra thiết bị và kế hoạch cá thể thay vì tự bỏ điều trị.

**Vì sao chọn đáp án này**: Mặt nạ vừa, vệ sinh đúng, ống không rò và độ ẩm phù hợp cải thiện dung nạp; buồn ngủ còn nhiều cần đánh giá hiệu quả, thời gian dùng và nguyên nhân khác.

Nguyên tắc an toàn: Không che lỗ thoát khí, không tự dùng thuốc an thần và không lái xe-vận hành máy khi buồn ngủ chưa kiểm soát.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh OSA có vấn đề dung nạp CPAP và buồn ngủ ban ngày còn tồn tại.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._