# Trong lúc thực hiện kế hoạch chăm sóc thường quy, người bệnh đột ngột cần tăng oxy, lơ mơ và huyết áp giảm. Cách xử trí kế hoạch phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461385  
> language: vi  
> subject: Quy trình điều dưỡng và lập kế hoạch chăm sóc

## Câu hỏi

Trong lúc thực hiện kế hoạch chăm sóc thường quy, người bệnh đột ngột cần tăng oxy, lơ mơ và huyết áp giảm. Cách xử trí kế hoạch phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Tiếp tục tắm cho người bệnh như lịch trình, đồng thời theo dõi thêm dấu hiệu sinh tồn mỗi 15 phút và ghi chép cẩn thận vào hồ sơ điều dưỡng
2. Chờ đầy đủ kết quả xét nghiệm khí máu và X-quang phổi rồi mới điều chỉnh kế hoạch chăm sóc, tạm thời giữ nguyên các hoạt động hiện tại
3. Chỉ ghi chú diễn biến vào hồ sơ, tiếp tục theo dõi và không thông báo cho điều dưỡng trực, đợi đến khi có thay đổi rõ rệt mới báo cáo
4. Dừng việc không thiết yếu, đánh giá ABC và gọi hỗ trợ khẩn, thực hiện can thiệp an toàn theo quy trình rồi cập nhật mục tiêu-kế hoạch theo tình trạng mới **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Kế hoạch chăm sóc là tài liệu động; thay đổi đe dọa tính mạng làm ưu tiên chuyển ngay sang nhận diện và xử trí xấu đi.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Lịch thường quy không được đứng trên dấu hiệu đường thở-hô hấp-tuần hoàn bất ổn.

**Vì sao chọn đáp án này**: Dừng việc không thiết yếu, huy động đội và đánh giá lại tạo dữ liệu mới để thay thế kế hoạch cũ bằng mục tiêu cấp cứu phù hợp.

Nguyên tắc an toàn: Ghi thời điểm thay đổi, oxy-huyết động-ý thức, hành động, đáp ứng và bàn giao trách nhiệm rõ ràng.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh đang chăm sóc thường quy xuất hiện suy hô hấp-tuần hoàn cấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh lớn tuổi vừa dùng thuốc an thần, đi lại không vững và liên tục muốn tự vào nhà …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457582)
- [Người bệnh có ống nội khí quản xuất hiện ran đờm, dạng sóng máy thở răng cưa và SpO2 giảm.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461198)
- [Máy đo tự động báo huyết áp 72/40 mmHg nhưng người bệnh đang nói chuyện bình thường, da ấm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461348)
- [Điều dưỡng có bốn vấn đề cần đưa vào kế hoạch chăm sóc. Vấn đề nào cần ưu tiên trước?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461349)
- [Mục tiêu nào trong kế hoạch chăm sóc là cụ thể và đo lường được nhất?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461350)
- [Người bệnh muốn tự đi vệ sinh nhưng nhóm chăm sóc chỉ ghi mục tiêu nằm giường cả ngày mà c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461351)
- [Sau 48 giờ, mục tiêu giảm đau khi vận động không đạt dù điều dưỡng đã thực hiện các can th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461352)
- [Người bệnh thường trượt xuống giường vì yếu nửa người và ga trải nhăn. Can thiệp nào liên …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461353)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._