# Sau hai giờ thực hiện kế hoạch giảm đau, điểm đau tăng từ 6 lên 8 và người bệnh bắt đầu thở nông. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461381  
> language: vi  
> subject: Quy trình điều dưỡng và lập kế hoạch chăm sóc

## Câu hỏi

Sau hai giờ thực hiện kế hoạch giảm đau, điểm đau tăng từ 6 lên 8 và người bệnh bắt đầu thở nông. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Ghi nhận mục tiêu giảm đau đã đạt vì đã dùng đúng thuốc giảm đau theo y lệnh và thời gian quy định, không cần can thiệp thêm
2. Giữ nguyên kế hoạch chăm sóc hiện tại đến sáng mai để thuốc có đủ thời gian phát huy tác dụng tối đa
3. Đánh giá lại ngay ABC, mức đau, tác dụng thuốc và nguyên nhân mới; xử trí-báo theo mức khẩn rồi sửa kế hoạch dựa trên đáp ứng thực tế **✔ Đáp án đúng**
4. Xóa điểm đau ban đầu trong hồ sơ để đảm bảo dữ liệu nhất quán với tình trạng hiện tại của người bệnh

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Đánh giá là bước quyết định của chu trình chăm sóc; kết quả xấu đi đòi hỏi đánh giá an toàn ngay và thay đổi kế hoạch, không chỉ ghi đã hoàn thành can thiệp.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Hoàn thành một can thiệp không chứng minh mục tiêu đã đạt.

**Vì sao chọn đáp án này**: Thở nông có thể phản ánh đau nặng, tác dụng thuốc hoặc biến cố mới; ABC và dữ liệu trước-sau định hướng hành động tiếp theo.

Nguyên tắc an toàn: Ghi thời gian, mức đau, hô hấp, thuốc-liều, đáp ứng và người được báo; không chờ lịch đánh giá thường quy khi có xấu đi.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh không đáp ứng kế hoạch giảm đau và xuất hiện thay đổi hô hấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh lớn tuổi vừa dùng thuốc an thần, đi lại không vững và liên tục muốn tự vào nhà …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457582)
- [Người bệnh có ống nội khí quản xuất hiện ran đờm, dạng sóng máy thở răng cưa và SpO2 giảm.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461198)
- [Máy đo tự động báo huyết áp 72/40 mmHg nhưng người bệnh đang nói chuyện bình thường, da ấm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461348)
- [Điều dưỡng có bốn vấn đề cần đưa vào kế hoạch chăm sóc. Vấn đề nào cần ưu tiên trước?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461349)
- [Mục tiêu nào trong kế hoạch chăm sóc là cụ thể và đo lường được nhất?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461350)
- [Người bệnh muốn tự đi vệ sinh nhưng nhóm chăm sóc chỉ ghi mục tiêu nằm giường cả ngày mà c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461351)
- [Sau 48 giờ, mục tiêu giảm đau khi vận động không đạt dù điều dưỡng đã thực hiện các can th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461352)
- [Người bệnh thường trượt xuống giường vì yếu nửa người và ga trải nhăn. Can thiệp nào liên …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461353)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._