# Ở người rất cao tuổi có da mỏng và giảm đàn hồi, cách đánh giá mất nước nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461377  
> language: vi  
> subject: Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ

## Câu hỏi

Ở người rất cao tuổi có da mỏng và giảm đàn hồi, cách đánh giá mất nước nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Véo da mu bàn tay và đánh giá thời gian da trở lại vị trí cũ, kết hợp với kiểm tra độ ẩm niêm mạc miệng và theo dõi lượng nước tiểu trong 24 giờ
2. Dựa vào cảm giác khát chủ quan của người bệnh, kết hợp với hỏi về số lần đi tiểu và màu sắc nước tiểu gần đây, vì người cao tuổi luôn khát rõ khi thiếu nước
3. Kết hợp niêm mạc, lượng vào-ra, cân nặng, huyết áp-mạch tư thế, trạng thái tinh thần, thuốc-bệnh nền và xét nghiệm; không dùng độ đàn hồi da đơn độc **✔ Đáp án đúng**
4. Cho uống thật nhiều nước ngay lập tức, bất kể tiền sử suy tim hay chưa đánh giá mức độ mất nước, đồng thời theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn mỗi 15 phút

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Lão hóa làm độ đàn hồi da kém đặc hiệu; mất nước ở người cao tuổi cần nhiều nguồn dữ liệu và cân nhắc nguy cơ quá tải dịch.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Một dấu thể chất bị thay đổi bởi tuổi tác không nên trở thành kết luận duy nhất.

**Vì sao chọn đáp án này**: Xu hướng cân nặng, lượng tiểu, niêm mạc, huyết động, ý thức và bối cảnh thuốc-bệnh giúp phân biệt thiếu dịch với thay đổi mạn tính.

Nguyên tắc an toàn: Bù dịch theo đánh giá và chỉ định, theo dõi khó thở-ran-phù ở người có tim-thận dễ quá tải.

## Tình huống lâm sàng

Người cao tuổi có dấu da khó diễn giải và nhiều nguy cơ dịch đối nghịch.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457583)
- [Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461224)
- [Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và IN…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461227)
- [Khi người bệnh đang nghỉ yên và chưa biết điều dưỡng sẽ đếm nhịp thở, cách đo nào cho kết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461340)
- [Điều dưỡng đo huyết áp cho người có vòng cánh tay lớn bằng băng quấn quá nhỏ và để cánh ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461341)
- [Người bệnh lớn tuổi cho biết chóng mặt khi đứng dậy. Quy trình đo huyết áp tư thế nào vừa …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461342)
- [Máy đo SpO₂ ở ngón tay hiển thị 82% nhưng người bệnh tỉnh, nói trọn câu, tay lạnh và dạng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461343)
- [Để theo dõi thay đổi dịch ở người bệnh suy tim qua cân nặng hằng ngày, cách thực hiện nào …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461344)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._