# Người bệnh tiêu chảy nhiều có tay lạnh, mạch nhanh, lơ mơ và thời gian làm đầy mao mạch kéo dài. Diễn giải phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461372  
> language: vi  
> subject: Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ

## Câu hỏi

Người bệnh tiêu chảy nhiều có tay lạnh, mạch nhanh, lơ mơ và thời gian làm đầy mao mạch kéo dài. Diễn giải phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Tay lạnh đơn thuần do nhiệt độ phòng thấp, không cần đánh giá thêm dấu hiệu tưới máu hay mất dịch vì đây là phản ứng sinh lý bình thường ở mọi lứa tuổi
2. Các dấu kết hợp gợi ý tưới máu kém; cần đánh giá ABC, huyết áp, lượng nước tiểu và nguyên nhân mất dịch rồi báo hỗ trợ khẩn **✔ Đáp án đúng**
3. Chỉ số mao mạch kéo dài luôn đủ để xác định nguyên nhân sốc do tiêu chảy mất nước nặng mà không cần thêm xét nghiệm
4. Cho người bệnh tự đi bộ để kiểm tra sức bền tim mạch và khả năng bù dịch qua đường uống, sau đó theo dõi tại chỗ

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Làm đầy mao mạch kéo dài có ý nghĩa hơn khi đi cùng chi lạnh, mạch nhanh và thay đổi ý thức; đây là cụm dấu tưới máu kém cần đánh giá hệ thống.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Một dấu ngoại vi chịu ảnh hưởng nhiệt độ, nhưng nhiều dấu bất thường cùng xuất hiện làm tăng mức khẩn.

**Vì sao chọn đáp án này**: ABC, huyết động, lượng nước tiểu, da-niêm mạc và nguồn mất dịch giúp xác định mức độ và hướng xử trí ban đầu.

Nguyên tắc an toàn: Không trì hoãn gọi trợ giúp khi có lơ mơ hoặc tưới máu xấu; theo dõi đáp ứng và dấu quá tải trong khi bù dịch theo chỉ định.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh mất dịch có nhiều dấu tưới máu ngoại vi và toàn thân bất thường.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457583)
- [Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461224)
- [Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và IN…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461227)
- [Khi người bệnh đang nghỉ yên và chưa biết điều dưỡng sẽ đếm nhịp thở, cách đo nào cho kết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461340)
- [Điều dưỡng đo huyết áp cho người có vòng cánh tay lớn bằng băng quấn quá nhỏ và để cánh ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461341)
- [Người bệnh lớn tuổi cho biết chóng mặt khi đứng dậy. Quy trình đo huyết áp tư thế nào vừa …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461342)
- [Máy đo SpO₂ ở ngón tay hiển thị 82% nhưng người bệnh tỉnh, nói trọn câu, tay lạnh và dạng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461343)
- [Để theo dõi thay đổi dịch ở người bệnh suy tim qua cân nặng hằng ngày, cách thực hiện nào …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461344)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

