# Người bệnh thường trượt xuống giường vì yếu nửa người và ga trải nhăn. Can thiệp nào liên kết trực tiếp nhất với nguyên nhân nguy cơ tổn thương da?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461353  
> language: vi  
> subject: Quy trình điều dưỡng và lập kế hoạch chăm sóc

## Câu hỏi

Người bệnh thường trượt xuống giường vì yếu nửa người và ga trải nhăn. Can thiệp nào liên kết trực tiếp nhất với nguyên nhân nguy cơ tổn thương da?

## Lựa chọn

1. Ghi nhận nguy cơ cao vào hồ sơ bệnh án, đồng thời theo dõi tình trạng da mỗi 8 giờ và báo cáo ngay khi có thay đổi bất thường
2. Dùng hỗ trợ định vị-bề mặt phù hợp, giữ ga phẳng khô, đánh giá khả năng tự đổi tư thế và lập lịch hỗ trợ giảm ma sát-cắt trượt **✔ Đáp án đúng**
3. Xoa bóp mạnh tất cả vùng da đỏ bằng cồn 70 độ mỗi 2 giờ để kích thích tuần hoàn tại chỗ
4. Hạn chế toàn bộ nước uống và dịch truyền để giảm nguy cơ ẩm ướt do tiểu không tự chủ

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Can thiệp có chất lượng phải tác động vào nguyên nhân đã đánh giá: ma sát-cắt trượt, độ ẩm, khả năng vận động và áp lực.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Nhãn nguy cơ không tự giảm nguy cơ nếu không chuyển thành hành động cụ thể.

**Vì sao chọn đáp án này**: Dụng cụ định vị phù hợp, ga phẳng và kế hoạch hỗ trợ giải quyết điều kiện khiến người bệnh trượt và mô bị kéo.

Nguyên tắc an toàn: Đánh giá da và sự thoải mái sau mỗi thay đổi; không xoa vùng đỏ không mất màu.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh yếu nửa người chịu ma sát-cắt trượt lặp lại trên giường.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh lớn tuổi vừa dùng thuốc an thần, đi lại không vững và liên tục muốn tự vào nhà …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457582)
- [Người bệnh có ống nội khí quản xuất hiện ran đờm, dạng sóng máy thở răng cưa và SpO2 giảm.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461198)
- [Máy đo tự động báo huyết áp 72/40 mmHg nhưng người bệnh đang nói chuyện bình thường, da ấm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461348)
- [Điều dưỡng có bốn vấn đề cần đưa vào kế hoạch chăm sóc. Vấn đề nào cần ưu tiên trước?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461349)
- [Mục tiêu nào trong kế hoạch chăm sóc là cụ thể và đo lường được nhất?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461350)
- [Người bệnh muốn tự đi vệ sinh nhưng nhóm chăm sóc chỉ ghi mục tiêu nằm giường cả ngày mà c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461351)
- [Sau 48 giờ, mục tiêu giảm đau khi vận động không đạt dù điều dưỡng đã thực hiện các can th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461352)
- [Người bệnh sống một mình, phải leo hai tầng cầu thang và mới cần dùng khung tập đi sau mổ.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461354)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._