# Máy đo tự động báo huyết áp 72/40 mmHg nhưng người bệnh đang nói chuyện bình thường, da ấm và trước đó huyết áp ổn định. Bước đầu của điều dưỡng là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461348  
> language: vi  
> subject: Quy trình điều dưỡng và lập kế hoạch chăm sóc

## Câu hỏi

Máy đo tự động báo huyết áp 72/40 mmHg nhưng người bệnh đang nói chuyện bình thường, da ấm và trước đó huyết áp ổn định. Bước đầu của điều dưỡng là gì?

## Lựa chọn

1. Ghi ngay là sốc không cần kiểm tra, bỏ qua các dấu hiệu lâm sàng khác của người bệnh như mạch nhanh, da lạnh ẩm và tình trạng tri giác thay đổi
2. Cho thuốc tăng huyết áp còn dư từ lần trước mà không xác nhận lại chỉ định mới từ bác sĩ điều trị, bất kể tình trạng hiện tại của người bệnh
3. Đánh giá người bệnh, kiểm tra băng-vị trí-thiết bị và đo lại thủ công hoặc bằng phương pháp phù hợp trước khi kết luận, đồng thời gọi hỗ trợ nếu có dấu xấu đi **✔ Đáp án đúng**
4. Xóa kết quả vì không phù hợp với dự đoán, không ghi nhận vào hồ sơ điều dưỡng để tránh sai sót

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Dữ liệu bất ngờ phải được xác nhận song song với đánh giá lâm sàng; không được điều trị mù quáng cũng không được bỏ qua một cảnh báo có thể là thật.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Thu thập dữ liệu là quá trình kiểm tra độ tin cậy, không chỉ sao chép trị số.

**Vì sao chọn đáp án này**: Kiểm tra người bệnh trước, rồi băng quấn-kết nối-tư thế và đo xác nhận giúp phân biệt tụt huyết áp thật với lỗi kỹ thuật.

Nguyên tắc an toàn: Nếu có giảm ý thức, đau ngực, khó thở hoặc tưới máu kém, kích hoạt xử trí khẩn trong khi xác nhận.

## Tình huống lâm sàng

Một trị số huyết áp rất thấp không phù hợp với biểu hiện hiện tại của người bệnh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh lớn tuổi vừa dùng thuốc an thần, đi lại không vững và liên tục muốn tự vào nhà …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457582)
- [Người bệnh có ống nội khí quản xuất hiện ran đờm, dạng sóng máy thở răng cưa và SpO2 giảm.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461198)
- [Điều dưỡng có bốn vấn đề cần đưa vào kế hoạch chăm sóc. Vấn đề nào cần ưu tiên trước?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461349)
- [Mục tiêu nào trong kế hoạch chăm sóc là cụ thể và đo lường được nhất?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461350)
- [Người bệnh muốn tự đi vệ sinh nhưng nhóm chăm sóc chỉ ghi mục tiêu nằm giường cả ngày mà c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461351)
- [Sau 48 giờ, mục tiêu giảm đau khi vận động không đạt dù điều dưỡng đã thực hiện các can th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461352)
- [Người bệnh thường trượt xuống giường vì yếu nửa người và ga trải nhăn. Can thiệp nào liên …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461353)
- [Người bệnh sống một mình, phải leo hai tầng cầu thang và mới cần dùng khung tập đi sau mổ.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461354)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._