# Khi bắt mạch quay, điều dưỡng thấy nhịp hoàn toàn không đều. Cách đánh giá tiếp theo phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461345  
> language: vi  
> subject: Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ

## Câu hỏi

Khi bắt mạch quay, điều dưỡng thấy nhịp hoàn toàn không đều. Cách đánh giá tiếp theo phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Đếm mạch quay trong 15 giây rồi nhân bốn, sau đó ghi kết quả trung bình vào hồ sơ bệnh án và báo cáo cho bác sĩ trực
2. Đếm mạch ở mỏm tim đủ một phút, đánh giá triệu chứng và so sánh mạch ngoại vi theo quy trình nếu cần **✔ Đáp án đúng**
3. Ghi nhận mạch là 80 lần/phút vì đây là giá trị trung bình ở người trưởng thành khỏe mạnh
4. Yêu cầu người bệnh nín thở trong 10 giây để mạch đều lại rồi đếm mạch quay trong 30 giây

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Nhịp không đều làm phép ngoại suy ngắn thiếu chính xác; đếm mạch mỏm tim đủ một phút và đánh giá tưới máu-triệu chứng cung cấp thông tin an toàn hơn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Tần số trung bình không mô tả được nhịp điệu hoặc hiệu quả tưới máu.

**Vì sao chọn đáp án này**: Nghe ở mỏm tim đủ một phút giảm sai số bỏ nhịp; chóng mặt, đau ngực, khó thở hoặc huyết áp thấp làm tăng mức khẩn.

Nguyên tắc an toàn: Ghi tần số-nhịp-cường độ và báo nhịp mới xuất hiện hoặc có triệu chứng theo quy trình.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có mạch quay mới phát hiện hoàn toàn không đều.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457583)
- [Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461224)
- [Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và IN…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461227)
- [Khi người bệnh đang nghỉ yên và chưa biết điều dưỡng sẽ đếm nhịp thở, cách đo nào cho kết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461340)
- [Điều dưỡng đo huyết áp cho người có vòng cánh tay lớn bằng băng quấn quá nhỏ và để cánh ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461341)
- [Người bệnh lớn tuổi cho biết chóng mặt khi đứng dậy. Quy trình đo huyết áp tư thế nào vừa …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461342)
- [Máy đo SpO₂ ở ngón tay hiển thị 82% nhưng người bệnh tỉnh, nói trọn câu, tay lạnh và dạng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461343)
- [Để theo dõi thay đổi dịch ở người bệnh suy tim qua cân nặng hằng ngày, cách thực hiện nào …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461344)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._