# Trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi đột ngột tím, bú kém, mạch đùi yếu, toan chuyển hóa và đáp ứng kém với oxy khi ống động mạch đang đóng. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461243  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi đột ngột tím, bú kém, mạch đùi yếu, toan chuyển hóa và đáp ứng kém với oxy khi ống động mạch đang đóng. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Chỉ quấn ấm, theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn, chưa can thiệp gì thêm vì có thể tự ổn định dần
2. Nghi tim bẩm sinh phụ thuộc ống động mạch, hỗ trợ ABC, gọi tim mạch-sơ sinh khẩn và chuẩn bị truyền prostaglandin E1 cùng hỗ trợ hô hấp **✔ Đáp án đúng**
3. Cho ăn nhiều hơn bằng đường miệng, bổ sung năng lượng và theo dõi đáp ứng tiêu hóa trong 24 giờ tới
4. Dùng thuốc đóng ống động mạch như indomethacin hoặc ibuprofen, kết hợp hỗ trợ hô hấp nếu cần thiết

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Tổn thương tim phụ thuộc ống động mạch có thể gây sốc hoặc tím nhanh khi ống động mạch đóng sau sinh.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Tổn thương tim phụ thuộc ống động mạch có thể gây sốc hoặc tím nhanh khi ống động mạch đóng sau sinh.

**Vì sao chọn đáp án này**: Prostaglandin duy trì hoặc mở lại ống động mạch để bảo đảm tuần hoàn phổi hoặc hệ thống cho đến khi can thiệp tim.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi ngưng thở, hạ huyết áp và sốt do prostaglandin; chuẩn bị đặt nội khí quản nhưng không tự ngừng truyền khi ngưng thở.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ sơ sinh tím và sốc khi ống động mạch đóng, nghi tổn thương tim phụ thuộc ống.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._