# Người bệnh đau ngực được kê nitroglycerin ngậm dưới lưỡi nhưng cho biết đã uống sildenafil cách đây 4 giờ. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461241  
> language: vi  
> subject: Pháp luật, phạm vi hành nghề và trách nhiệm nghề nghiệp

## Câu hỏi

Người bệnh đau ngực được kê nitroglycerin ngậm dưới lưỡi nhưng cho biết đã uống sildenafil cách đây 4 giờ. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Cho dùng nitroglycerin với liều gấp đôi để giảm đau nhanh hơn, vì sildenafil không còn tác dụng sau 4 giờ và cần tăng liều để đạt hiệu quả giảm đau thắt ngực cấp
2. Hướng dẫn người bệnh đứng dậy và đi lại nhẹ nhàng để tăng tuần hoàn, giúp nitroglycerin hấp thu tốt hơn và giảm đau ngực nhanh chóng trong cơn đau thắt ngực
3. Tiếp tục cho dùng nitroglycerin như bình thường vì sildenafil và nitroglycerin không có tương tác thuốc đáng kể và an toàn khi dùng chung để điều trị đau thắt ngực
4. Không dùng nitroglycerin, báo bác sĩ ngay để xử trí đau ngực bằng phương án an toàn khác vì nguy cơ tụt huyết áp nặng **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Nitrate và thuốc ức chế PDE-5 cùng làm tăng cGMP nên có thể gây giãn mạch và tụt huyết áp nguy hiểm.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Nitrate và thuốc ức chế PDE-5 cùng làm tăng cGMP nên có thể gây giãn mạch và tụt huyết áp nguy hiểm.

**Vì sao chọn đáp án này**: Xác nhận thời điểm dùng thuốc và giữ nitrate cho phép đội cấp cứu chọn điều trị hội chứng vành không tạo tương tác chống chỉ định.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi huyết áp-ECG và triệu chứng thiếu máu cơ tim; hỏi cả tadalafil, vardenafil, avanafil và thuốc kích thích sGC.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh cần nitroglycerin nhưng vừa dùng sildenafil.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi đóng vết mổ, số lượng gạc kiểm đếm bị thiếu một miếng. Điều dưỡng phòng mổ nên l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461223)
- [Điều dưỡng có giấy phép hành nghề hiện tại được đề nghị tự thực hiện một kỹ thuật mới chưa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462226)
- [Một cử nhân điều dưỡng chuẩn bị hồ sơ cấp giấy phép hành nghề lần đầu hỏi về thời gian thự…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462227)
- [Sau khi hoàn thành khóa đào tạo chuyên môn mới, điều dưỡng muốn bổ sung phạm vi hành nghề …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462228)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._