# Hai tuần sau bắt đầu lamotrigine, người bệnh xuất hiện phát ban lan rộng, sốt và loét miệng. Hướng dẫn phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461239  
> language: vi  
> subject: Giáo dục sức khỏe và đào tạo điều dưỡng

## Câu hỏi

Hai tuần sau bắt đầu lamotrigine, người bệnh xuất hiện phát ban lan rộng, sốt và loét miệng. Hướng dẫn phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Uống liều tiếp theo và theo dõi phát ban tại nhà trong 48 giờ, chỉ đi khám nếu không đỡ
2. Ngừng lamotrigine và đi đánh giá khẩn vì có thể là phản ứng da nặng như Stevens-Johnson **✔ Đáp án đúng**
3. Bôi kem chứa corticosteroid nhẹ để giảm viêm và che phát ban bằng mỹ phẩm không gây kích ứng
4. Tăng liều lamotrigine gấp đôi theo hướng dẫn của tờ rơi để cơ thể thích nghi nhanh hơn với thuốc

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Phát ban kèm sốt hoặc tổn thương niêm mạc sau lamotrigine có thể tiến triển thành SJS hoặc hoại tử thượng bì.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Phát ban kèm sốt hoặc tổn thương niêm mạc sau lamotrigine có thể tiến triển thành SJS hoặc hoại tử thượng bì.

**Vì sao chọn đáp án này**: Không thể dự đoán chắc phát ban nào sẽ nặng; ngừng sớm và đánh giá cấp cứu giảm phơi nhiễm tiếp tục.

Nguyên tắc an toàn: Không tự dùng lại lamotrigine sau phát ban nghiêm trọng; rà soát tăng liều nhanh hoặc dùng cùng valproate làm tăng nguy cơ.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có phát ban, sốt và loét miệng sau bắt đầu lamotrigine.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Khi hướng dẫn người bệnh dùng digoxin tại nhà, dấu hiệu nào cần được báo sớm trước liều ti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457595)
- [Sản phụ ngày thứ tư sau sinh sốt 39°C, đau hạ vị và sản dịch hôi. Hướng dẫn-hành động ưu t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457597)
- [Trẻ sơ sinh 12 giờ tuổi vàng da rõ và bú kém. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457599)
- [Sau khi hướng dẫn chăm sóc vết mổ tại nhà, cách nào giúp điều dưỡng kiểm tra người bệnh đã…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458432)
- [Người bệnh đang dùng gentamicin cần báo dấu hiệu nào ngay trước liều tiếp theo?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458444)
- [Điều dưỡng nhận y lệnh cho một viên bao tan trong ruột qua ống thông dạ dày. Hành động an …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458857)
- [Người bệnh đái tháo đường phát hiện một bóng nước mới ở bàn chân nhưng chưa đau. Hướng dẫn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458863)
- [Thai phụ 38 tuần báo thai máy giảm rõ rệt từ sáng. Lời khuyên phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458872)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._