# Sau dùng benzocaine, người bệnh tím tái, SpO2 khoảng 85% không cải thiện nhiều với oxy, máu màu nâu sô-cô-la nhưng PaO2 không thấp tương ứng. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461236  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Sau dùng benzocaine, người bệnh tím tái, SpO2 khoảng 85% không cải thiện nhiều với oxy, máu màu nâu sô-cô-la nhưng PaO2 không thấp tương ứng. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Nghĩ đến thiếu máu thiếu sắt mạn tính khởi phát từ từ, cho sắt uống và theo dõi SpO2 sau 2 tuần điều trị
2. Ngừng oxy vì SpO2 không cải thiện, chuyển theo dõi khí máu động mạch mỗi giờ để đánh giá
3. Nghi methemoglobin máu, ngừng tác nhân, cho oxy, đo co-oximetry và chuẩn bị methylene blue nếu đe dọa tính mạng sau khi xem xét G6PD **✔ Đáp án đúng**
4. Tăng liều an thần để giảm tiêu thụ oxy, xét nghiệm methemoglobin nếu tím tái kéo dài không rõ nguyên nhân

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Khoảng cách bão hòa oxy, tím không đáp ứng và máu nâu sau chất oxy hóa gợi methemoglobin máu.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Khoảng cách bão hòa oxy, tím không đáp ứng và máu nâu sau chất oxy hóa gợi methemoglobin máu.

**Vì sao chọn đáp án này**: Methylene blue thúc đẩy khử methemoglobin về hemoglobin chức năng, nhưng có thể kém hiệu quả hoặc gây tán huyết ở thiếu G6PD.

Nguyên tắc an toàn: Hỗ trợ đường thở-tuần hoàn, gọi chống độc và cân nhắc lựa chọn khác nếu methylene blue chống chỉ định hoặc không đáp ứng.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh tím tái và có khoảng cách bão hòa sau dùng benzocaine.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._