# Người bệnh uống nhiều aspirin có ù tai, nôn, thở nhanh sâu, lú lẫn và toan chuyển hóa khoảng trống anion. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461234  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh uống nhiều aspirin có ù tai, nôn, thở nhanh sâu, lú lẫn và toan chuyển hóa khoảng trống anion. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Gọi trung tâm chống độc, truyền glucose-điện giải, bicarbonate để kiềm hóa huyết thanh và nước tiểu, hội chẩn lọc máu khi nặng **✔ Đáp án đúng**
2. Dùng thuốc an thần nhóm benzodiazepin liều cao để làm chậm nhịp thở và giảm kích thích thần kinh trung ương trong ngộ độc salicylate
3. Theo dõi nồng độ salicylate máu định kỳ mỗi 6 giờ, chờ tự đào thải mà không can thiệp điều trị đặc hiệu
4. Truyền amoni clorid đường tĩnh mạch để gây toan máu nhằm tăng phân phối thuốc vào mô đích

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Độc tính salicylate nặng cần kiềm hóa để giảm thuốc vào mô và tăng thải qua thận, đồng thời đánh giá chỉ định lọc máu.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Độc tính salicylate nặng cần kiềm hóa để giảm thuốc vào mô và tăng thải qua thận, đồng thời đánh giá chỉ định lọc máu.

**Vì sao chọn đáp án này**: Bicarbonate cùng bù kali giúp duy trì pH mục tiêu và thải salicylate; lọc máu loại thuốc và sửa toan-rối loạn dịch nhanh.

Nguyên tắc an toàn: Tránh ức chế hô hấp; nếu bắt buộc đặt nội khí quản phải duy trì thông khí phút cao để không làm pH giảm đột ngột.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có hội chứng salicylate nặng với ù tai, thở nhanh và toan chuyển hóa.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._