# Người bệnh ung thư phổi phù mặt-cổ, tĩnh mạch ngực nổi, khó thở tăng khi nằm và bắt đầu thở rít. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461232  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh ung thư phổi phù mặt-cổ, tĩnh mạch ngực nổi, khó thở tăng khi nằm và bắt đầu thở rít. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Đặt nằm đầu thấp để tăng máu về tim, theo dõi sát mạch và huyết áp mỗi 15 phút, đồng thời ghi nhận diễn biến
2. Cho uống nhiều nước, theo dõi triệu chứng và hẹn khám chuyên khoa ung bướu trong 24 giờ để đánh giá toàn diện
3. Nâng đầu, hỗ trợ oxy-đường thở và kích hoạt đánh giá khẩn hội chứng tĩnh mạch chủ trên cùng đội ung bướu-can thiệp **✔ Đáp án đúng**
4. Xoa bóp cổ để đẩy máu xuống, kết hợp chườm ấm và tập thở sâu nhẹ nhàng

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Phù phần trên cơ thể và tĩnh mạch bàng hệ kèm thở rít gợi chèn ép tĩnh mạch chủ trên có nguy cơ tắc đường thở.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Phù phần trên cơ thể và tĩnh mạch bàng hệ kèm thở rít gợi chèn ép tĩnh mạch chủ trên có nguy cơ tắc đường thở.

**Vì sao chọn đáp án này**: Tư thế đầu cao giảm sung huyết, còn đánh giá đường thở và điều trị nguyên nhân bằng stent, hóa trị hoặc xạ trị cần phối hợp khẩn.

Nguyên tắc an toàn: Không để người bệnh nằm phẳng; chuẩn bị phương án đường thở khó và xác định huyết khối hay khối u để chọn điều trị.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh ung thư phổi có dấu chèn ép tĩnh mạch chủ trên và thở rít.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._