# Ba tuần sau ghép thận, người bệnh tiểu ít, creatinine tăng, đau vùng thận ghép và sốt nhẹ. Hành động phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461231 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Ba tuần sau ghép thận, người bệnh tiểu ít, creatinine tăng, đau vùng thận ghép và sốt nhẹ. Hành động phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Tự ngừng tất cả thuốc ức chế miễn dịch vì nghi ngờ tác dụng phụ gây suy thận, sau đó theo dõi tại nhà và uống nhiều nước, đồng thời ghi nhật ký triệu chứng hàng ngày và đo huyết áp mỗi sáng 2. Báo đội ghép khẩn, đánh giá tắc nghẽn-nhiễm trùng-nồng độ thuốc và chuẩn bị sinh thiết thận ghép trước điều trị thải ghép nếu không làm chậm xử trí nguy cấp **✔ Đáp án đúng** 3. Khuyến khích dùng NSAID liều cao như ibuprofen 800mg mỗi 8 giờ để giảm đau và hạ sốt, đồng thời tăng lượng dịch truyền tĩnh mạch và theo dõi chức năng thận mỗi ngày 4. Chờ đến lịch khám tháng sau vì các triệu chứng này thường tự giới hạn, chỉ cần xét nghiệm creatinine huyết thanh định kỳ mỗi 2 tuần và theo dõi lượng nước tiểu, đồng thời hạn chế vận động **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Rối loạn chức năng thận ghép mới xuất hiện cần đánh giá khẩn; sinh thiết giúp phân biệt thải ghép với nguyên nhân cần điều trị khác. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Rối loạn chức năng thận ghép mới xuất hiện cần đánh giá khẩn; sinh thiết giúp phân biệt thải ghép với nguyên nhân cần điều trị khác. **Vì sao chọn đáp án này**: Liên hệ sớm đội ghép và xác định nguyên nhân tránh vừa mất mảnh ghép do trì hoãn vừa tăng ức chế miễn dịch sai bệnh. Nguyên tắc an toàn: Duy trì thuốc đúng y lệnh, đo lượng nước tiểu, cân bằng dịch và lấy mẫu nhiễm trùng; không tự dùng thuốc độc thận. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh sau ghép thận có giảm nước tiểu, tăng creatinine và đau mảnh ghép. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._