# Người bệnh viêm loét đại tràng sốt, nhịp tim nhanh, bụng chướng đau, giảm nhu động và hình ảnh cho thấy đại tràng giãn. Xử trí phù hợp nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461229 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Người bệnh viêm loét đại tràng sốt, nhịp tim nhanh, bụng chướng đau, giảm nhu động và hình ảnh cho thấy đại tràng giãn. Xử trí phù hợp nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Cho loperamide liều cao để cầm tiêu chảy và giảm nhu động ruột, phối hợp kháng sinh phổ rộng phòng nhiễm khuẩn thứ phát sau phẫu thuật 2. Cho opioid giảm đau rồi khuyến khích ăn nhiều chất xơ để tạo khuôn phân, giảm kích thích đại tràng và phục hồi niêm mạc 3. Chờ nội soi đại tràng toàn bộ thường quy để đánh giá mức độ viêm và loại trừ biến chứng ác tính như ung thư đại trực tràng 4. Nghi phình đại tràng nhiễm độc, ngừng thuốc giảm nhu động, cho nhịn ăn-hồi sức và hội chẩn tiêu hóa cùng ngoại khoa khẩn **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Viêm đại tràng nặng kèm độc tính toàn thân và đại tràng giãn gợi ý phình đại tràng nhiễm độc có nguy cơ thủng. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Viêm đại tràng nặng kèm độc tính toàn thân và đại tràng giãn gợi ý phình đại tràng nhiễm độc có nguy cơ thủng. **Vì sao chọn đáp án này**: Giảm kích thích đại tràng, hồi sức và đánh giá sớm điều trị cứu vãn hoặc phẫu thuật giúp phòng thủng và sốc. Nguyên tắc an toàn: Theo dõi vòng bụng, dấu phúc mạc, lactate-điện giải; tránh thuốc giảm nhu động, opioid và thủ thuật làm tăng áp lực đại tràng. ## Tình huống lâm sàng Người bệnh viêm loét đại tràng có độc tính toàn thân và đại tràng giãn. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._