# Người bệnh 72 tuổi có đau đầu thái dương mới, đau hàm khi nhai và thoáng mất thị lực một mắt. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461228  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh 72 tuổi có đau đầu thái dương mới, đau hàm khi nhai và thoáng mất thị lực một mắt. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Hẹn khám mắt thường quy sau một tháng để theo dõi tiến triển của triệu chứng thị lực và đau đầu, đồng thời ghi nhận thêm các dấu hiệu toàn thân như sốt nhẹ, mệt mỏi
2. Chỉ cho thuốc giảm đau thông thường như paracetamol 500mg mỗi 6 giờ, rồi chờ kết quả sinh thiết động mạch thái dương trong vài tuần
3. Nghi viêm động mạch tế bào khổng lồ, báo khẩn để bắt đầu glucocorticoid liều cao và hoàn tất đánh giá xác nhận mà không trì hoãn điều trị **✔ Đáp án đúng**
4. Xoa bóp mạnh động mạch thái dương để giảm đau và cải thiện lưu thông máu tại chỗ, kết hợp chườm ấm vùng thái dương mỗi ngày

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Viêm động mạch tế bào khổng lồ có thể gây mất thị lực vĩnh viễn nên điều trị không được chờ sinh thiết.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Viêm động mạch tế bào khổng lồ có thể gây mất thị lực vĩnh viễn nên điều trị không được chờ sinh thiết.

**Vì sao chọn đáp án này**: Glucocorticoid sớm làm giảm nguy cơ thiếu máu thần kinh thị; siêu âm hoặc sinh thiết vẫn được sắp xếp để xác nhận.

Nguyên tắc an toàn: Đánh giá triệu chứng mắt đối bên, dấu thiếu máu não và tác dụng phụ steroid; chuyển mắt-thấp khớp khẩn theo nguồn lực.

## Tình huống lâm sàng

Người lớn tuổi có đau đầu thái dương, đau hàm khi nhai và mất thị lực thoáng qua.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

