# Ngay sau khi ối vỡ, thai phụ ra máu đỏ sẫm không đau và nhịp tim thai giảm sâu kéo dài. Xử trí phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461218  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Ngay sau khi ối vỡ, thai phụ ra máu đỏ sẫm không đau và nhịp tim thai giảm sâu kéo dài. Xử trí phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Chờ máu tự ngừng rồi cho đi bộ theo dõi tại phòng chờ sinh, trấn an thai phụ và hướng dẫn thở đều
2. Nghi vasa previa vỡ, kích hoạt mổ lấy thai cấp cứu và chuẩn bị hồi sức-truyền máu cho sơ sinh **✔ Đáp án đúng**
3. Thăm âm đạo nhiều lần để tìm mạch máu vỡ và bấm ối nhân tạo nếu cần, đồng thời theo dõi tim thai
4. Cho thai phụ ăn nhẹ trước khi đánh giá toàn trạng và siêu âm cấp cứu, sau đó quyết định hướng xử trí

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Chảy máu ngay sau vỡ ối kèm suy thai cấp có thể là đứt mạch máu thai không được bảo vệ trong vasa previa.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Chảy máu ngay sau vỡ ối kèm suy thai cấp có thể là đứt mạch máu thai không được bảo vệ trong vasa previa.

**Vì sao chọn đáp án này**: Thai nhi có thể mất máu rất nhanh nên sinh mổ và hồi sức sơ sinh không được trì hoãn để xác nhận kéo dài.

Nguyên tắc an toàn: Tránh thăm âm đạo không cần thiết, kích hoạt ngân hàng máu và đội sơ sinh; theo dõi mẹ nhưng nhận biết nguồn máu chủ yếu có thể là thai.

## Tình huống lâm sàng

Thai phụ chảy máu không đau và thai suy ngay sau vỡ ối.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._