# Người bệnh uống quá liều verapamil, đang nhịp chậm, tụt huyết áp và sốc không đáp ứng đủ với atropine-dịch ban đầu. Hướng xử trí phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461212  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Người bệnh uống quá liều verapamil, đang nhịp chậm, tụt huyết áp và sốc không đáp ứng đủ với atropine-dịch ban đầu. Hướng xử trí phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Chỉ đặt máy tạo nhịp tạm thời qua da, sau đó ngừng theo dõi chuyển hóa và điện giải đồ mà không đánh giá lại tình trạng lâm sàng
2. Cho thêm verapamil đường tĩnh mạch chậm để ổn định dẫn truyền nhĩ thất và nâng huyết áp tức thì mà không cần đo nồng độ thuốc
3. Chờ thuốc tự thải qua gan trong 24 giờ mà không cần gọi chuyên gia độc chất hay dùng kháng độc đặc hiệu, chỉ theo dõi tại giường
4. Hỗ trợ ABC, gọi trung tâm chống độc và chuẩn bị calcium, vận mạch cùng insulin liều cao kèm dextrose-điện giải theo phác đồ **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Quá liều thuốc chẹn kênh calci gây giãn mạch, ức chế co bóp và dẫn truyền, thường kháng với hồi sức nhịp chậm thông thường.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Quá liều thuốc chẹn kênh calci gây giãn mạch, ức chế co bóp và dẫn truyền, thường kháng với hồi sức nhịp chậm thông thường.

**Vì sao chọn đáp án này**: Calcium hỗ trợ dòng ion, vận mạch duy trì tưới máu và insulin liều cao cải thiện sử dụng năng lượng-co bóp cơ tim trong sốc nặng.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi glucose, kali, dịch và huyết động rất sát; cân nhắc ECMO sớm nếu sốc kháng trị theo đội độc chất-hồi sức.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh quá liều verapamil có sốc nhịp chậm kháng trị ban đầu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._