# Sau chấn thương cột sống cổ, người bệnh huyết áp 76/40 mmHg, mạch 42 lần/phút, da ấm khô; xuất huyết lớn đã được loại trừ. Xử trí phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461210  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Sau chấn thương cột sống cổ, người bệnh huyết áp 76/40 mmHg, mạch 42 lần/phút, da ấm khô; xuất huyết lớn đã được loại trừ. Xử trí phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Nhanh chóng cho người bệnh ngồi dậy và truyền dịch keo để tăng huyết áp, đồng thời theo dõi sát mạch và nhiệt độ, tránh hạ thân nhiệt
2. Duy trì bất động cột sống và ABC, hồi sức dịch thận trọng rồi chuẩn bị thuốc vận mạch có tác dụng alpha-beta theo mục tiêu tưới máu **✔ Đáp án đúng**
3. Chỉ làm ấm và theo dõi vì đây là sốc do hạ thân nhiệt sau chấn thương, kết hợp đo huyết áp mỗi 15 phút và giữ ấm toàn thân
4. Truyền thuốc lợi tiểu mạnh để giảm phù tủy và nâng huyết áp nhanh chóng, sau đó chụp cắt lớp cột sống khẩn cấp

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Tụt huyết áp kèm nhịp chậm và da ấm sau tổn thương cổ gợi ý sốc thần kinh do mất trương lực giao cảm.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Tụt huyết áp kèm nhịp chậm và da ấm sau tổn thương cổ gợi ý sốc thần kinh do mất trương lực giao cảm.

**Vì sao chọn đáp án này**: Bất động ngăn tổn thương thêm, còn dịch có đánh giá lại và vận mạch duy trì tưới máu tủy trong bối cảnh giãn mạch-nhịp chậm.

Nguyên tắc an toàn: Luôn tìm và kiểm soát xuất huyết trước khi quy tụt huyết áp cho sốc thần kinh; tránh quá tải dịch và theo dõi nhịp chậm có triệu chứng.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh chấn thương cổ có tụt huyết áp, nhịp chậm và da ấm sau khi loại trừ xuất huyết.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._