# Sau chấn thương ngực, một đoạn thành ngực di động ngược chiều, người bệnh đau nhiều, thở nông và SpO2 84%. Ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461209  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Sau chấn thương ngực, một đoạn thành ngực di động ngược chiều, người bệnh đau nhiều, thở nông và SpO2 84%. Ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Hỗ trợ oxy hóa-thông khí, gọi đội chấn thương, giảm đau đa mô thức và đánh giá dập phổi cùng nhu cầu hỗ trợ thở **✔ Đáp án đúng**
2. Đặt túi cát nặng lên đoạn ngực di động để cố định tạm thời và giảm đau tại chỗ, tránh di lệch xương sườn gây tổn thương thêm
3. Truyền dịch thật nhanh không giới hạn dù không tụt huyết áp để dự phòng sốc, nhằm duy trì thể tích tuần hoàn ổn định
4. Buộc người bệnh nằm sấp và tự thở để cải thiện thông khí phổi bên tổn thương, giúp tăng oxy máu

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Mảng sườn di động thường đi kèm dập phổi; đau và chuyển động nghịch làm giảm thông khí, gây thiếu oxy và mệt hô hấp.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Mảng sườn di động thường đi kèm dập phổi; đau và chuyển động nghịch làm giảm thông khí, gây thiếu oxy và mệt hô hấp.

**Vì sao chọn đáp án này**: Oxy hóa, giảm đau và hỗ trợ thông khí xử lý nguyên nhân suy hô hấp trong khi đội chấn thương đánh giá cố định xương sườn khi chỉ định.

Nguyên tắc an toàn: Tránh đè vật nặng lên ngực và tránh quá tải dịch có thể làm dập phổi nặng hơn; đánh giá lại công thở liên tục.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có mảng sườn di động và suy hô hấp sau chấn thương.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._